慢性腎臟?。–KD)是由各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙(腎臟損害病史大于3個(gè)月),包括腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)正常和不正常的病理?yè)p傷、血液或尿液成分異常,及影像學(xué)檢查異常,或不明原因腎小球?yàn)V過(guò)率下降(60ml/min?1.73m2)超過(guò)3個(gè)月。
慢性腎病患者由于其長(zhǎng)期腎損傷,加上多種因素,如皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物的使用、蛋白代謝異常、維生素D產(chǎn)生不足和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等,會(huì)引起嚴(yán)重的礦物質(zhì)紊亂,導(dǎo)致骨代謝異常,發(fā)生"慢性腎病相關(guān)性礦物質(zhì)及骨代謝紊亂( CKD- mineral and bone disorder,CKD-MBD) ",出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)換、礦化、骨容量、骨骼線(xiàn)性生長(zhǎng)或強(qiáng)度的異常,進(jìn)而繼發(fā)骨質(zhì)疏松。隨著慢性腎病的進(jìn)展,患者進(jìn)入終末期,骨質(zhì)流失進(jìn)一步加劇,是導(dǎo)致脆性骨折最常見(jiàn)的原因,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,增加患者死亡率。
慢性腎病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要因素歸納以下幾方面:
老年人、絕經(jīng)后女性、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、遺傳因素、運(yùn)動(dòng)不足、及藥物(慢性腎病患者常用的糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、肝素等)等。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā)的骨吸收增強(qiáng)
慢性腎病患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降,血磷升高,血鈣降低,成纖維生長(zhǎng)因子23( fibroblast growth factor23,F(xiàn)GF23) 代償性分泌增加,升高的成纖維生長(zhǎng)因子23通過(guò)下調(diào)25-羥維生素D的1α-羥化酶表達(dá),減少活性維生素D[1,25羥基維生素D3][1,25(OH)2D3]生成。低鈣血癥、低1,25( OH)2D3水平、高磷血癥引發(fā)機(jī)體繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),甲狀旁腺素大量分泌。高甲狀旁腺素通過(guò)增加成骨細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞RANKL合成,促進(jìn)破骨細(xì)胞活化,增加骨吸收,骨密度減少。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥72補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥54適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥161.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥29.8滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥42慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià): ¥23.5促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價(jià): ¥18治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥72滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥38滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥39適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥13.5用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥34適用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀,提高骨量減少者的骨密度。
健客價(jià): ¥29.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥35鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥56用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥38絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴(lài)性佝僂?。蛔园l(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥681、骨質(zhì)疏松癥;2、腎性骨?。I病性佝僂?。?;3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(伴有骨病者);4、甲狀旁腺機(jī)能減退;5、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥;6、假性缺鈣(D-依賴(lài)型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥39用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥10用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥29用于兒童、妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥63補(bǔ)鈣劑,用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全,佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥15用于防治骨質(zhì)疏松,也可作為妊娠、哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑。
健客價(jià): ¥22