“人老了,關節(jié)自然退化,多吃點鈣片,多活動活動就好了。”抱著這樣的心理,很多中老年人把小病拖成了大病,肩周炎演變?yōu)?ldquo;凍結肩”,輕度的腰椎間盤突出發(fā)展成重度。
骨病的類型很多,常見的有骨質疏松、關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生等。癥狀是關節(jié)腫、痛、積液、僵直、增生、骨刺、骨折、骨壞死、骨折不愈合、活動艱難等,給中老年人的生活造成嚴重不便。
腰腿痛、肩膀痛等骨病困擾在中老年人當中尤其普遍。許多人認為保守治療療程長,不徹底,因而選擇手術治療。那么,選擇手術治療骨病真的好嗎?
方阿姨,今年66歲,一直對西醫(yī)情有獨鐘。前一段總是頭暈、頭痛,脖子僵硬,彎不下腰,走路像踩著空氣,到別的醫(yī)院檢查后確診為頸、腰椎間盤突出伴有椎管狹窄,吃藥一段時間后,效果不太好,于是就直接選擇了開放手術治療,原以為可以擺脫病魔的困擾,但沒想到的是,手術后卻更加痛苦,恢復的過程太漫長不說,病情還總是反反復復,等到方阿姨讓朋友介紹來我們醫(yī)院的時候,已經發(fā)展到腰腿發(fā)涼、發(fā)麻,走路不穩(wěn),需要坐輪椅的地步,在我院專家的聯合會診之下,決定對方阿姨采取保守治療,盡量減少病痛對方阿姨的折磨。由此可見,選擇治療方式至關重要。
需要明確的是:任何手術都有風險。
一、麻醉意外
所有手術必須麻醉,麻醉意外就是麻醉時突然發(fā)生心跳、呼吸停止而死亡。麻醉意外的發(fā)生機理目前不是十分清楚,發(fā)生率較低,約為千分之一以下,一般醫(yī)院幾年或幾十年發(fā)生一例,一但發(fā)生,搶救成功的可能性不大,為了這千分之一的搶救成功,公立大醫(yī)院的每一個手術室都配備了各種先進設備,以便發(fā)生意外時使用。
二、傷口感染
任何手術都有感染的可能,醫(yī)學上的無菌手術的感染率在百分之一以下。但骨病手術后一旦感染后果將非常嚴重,比如腰椎間盤突出癥手術感染后會造成椎間隙感染:
1、由于椎間盤血液供應非常少,治療較困難。
2、患者疼痛劇烈,是一種難以忍受的疼痛,因此非常痛苦。
三、出血
骨病手術出血發(fā)生休克、死亡比較罕見,如若發(fā)生多事因為:
一、患者有出血傾向,如有血小板減少和其它血液系統疾??;
二、術者操作不當損傷大血管,后者主要是對骨病手術操作不熟練有關。
四、神經損傷
骨病手術神經損傷最常見原因是患者解剖變異、或由于病史較長,粘連嚴重、大夫在手術分離過程中損傷神經。
五、復發(fā)
骨病手術后復發(fā)也是常有的情況,還拿腰椎間盤突出來說,復發(fā)一種是原部位復發(fā),另一種是以前沒有突出的地方突出,后一種突出并非真正意義上的復發(fā),但對患者來講,就是手術后又突出了(復發(fā)了)。腰椎間盤突出癥術后復發(fā)對患者來說是非常不幸的,而且再次手術效果極差,風險明顯高于初次手術。
六、癥狀加重或不減輕
一部分骨病患者手術后癥狀不僅沒有減輕反較術前加重,原因非常復雜,出現這一情況,不要說患者本人,大夫本人有時也束手無策,在目前這樣的醫(yī)患關系下,任何解釋都不會滿意。
七、術后回復慢
手術對身體的傷害很大,尤其是中老年人的恢復能力遠不如年輕人,手術后需要臥床很久可能還是無法完全恢復。再遇到天氣太冷或太熱時,不利于傷口的愈合以及骨病的治療。