多數(shù)人認(rèn)為本病與外傷骨軟骨骨折或反復(fù)輕度外傷導(dǎo)致血運(yùn)障礙，骨軟骨壞死脫落所致，也有人提出細(xì)菌栓子或脂肪栓塞終末動(dòng)脈以及家族遺傳等有關(guān)。碎片包括軟骨和其下方骨質(zhì)，碎片與母骨之間有纖維蒂相連或無蒂游離。

　　母骨和碎片斷離面有纖維組織或纖維軟骨覆蓋和少量新骨形成。完全游離體碎片為游離體吸收滑液營養(yǎng)而不斷增大，游離體大小、數(shù)目不等，可發(fā)生關(guān)節(jié)絞鎖，蒂斷裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)血腫，關(guān)節(jié)磨損產(chǎn)生增生性關(guān)節(jié)炎。

　　剝脫性骨軟骨炎的病因

　　本病病因尚不明，但有許多學(xué)說，大致可分為外傷性及非外傷性學(xué)說。直接創(chuàng)傷引起骨及軟骨片的分離，外傷骨軟骨骨折或反復(fù)輕度外傷導(dǎo)致血運(yùn)障礙，骨軟骨壞死脫落所致，可認(rèn)為是某些病例的原因，但不是所有患者都具有外傷史。

　　膝部是OCD的好發(fā)部位，恰是受到很好保護(hù)，而不易受到外傷的部位，所以外傷并不能解釋全部問題。也有人認(rèn)為遺傳或先天性因素為其重要病因。此外，還有骨骺動(dòng)脈栓塞、低毒感染等學(xué)說。

　　剝脫性骨軟骨炎的輔助檢查

　　本病的輔助檢查方法有X線檢查、MRI檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查：

　　1、X線檢查：

　　典型損傷表現(xiàn)為輪廓清晰的局限性軟骨下骨骨質(zhì)硬化，與周圍正常骨質(zhì)分離。完全剝脫并移位者于股骨髁可見到透亮缺損區(qū)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見游離體。

　　雖然X線檢查在本病的使用中較常見，但平片對(duì)OCD的診斷價(jià)值有很大限度，因?yàn)閄線攝片不能直接顯示軟骨，也常遺漏骨內(nèi)小病灶或尚未剝離的骨性病灶，即不能早期發(fā)現(xiàn)病灶，也不利于病灶的分期。

　　2、關(guān)節(jié)鏡檢查：

　　關(guān)節(jié)鏡術(shù)作為一種較小創(chuàng)傷的手術(shù)方法，一直被認(rèn)為是評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)軟骨的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但在臨床使用中發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)鏡檢查與MRI檢查相對(duì)有一定的不足。

　　關(guān)節(jié)鏡不能檢測(cè)出未發(fā)生大體形態(tài)變化的早期骨軟骨病變，從而引起MRI與關(guān)節(jié)鏡認(rèn)識(shí)上的差異，這在Ⅰ型OCD病變中表現(xiàn)尤為突出。另外，MRI能反映軟骨表面輪廓及厚度，這對(duì)關(guān)節(jié)鏡的“金標(biāo)準(zhǔn)”地位提出了挑戰(zhàn)。

　　3、MRI檢查：

　　MRI可詳盡地顯示膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)，尤其無需造影直接顯示軟骨結(jié)構(gòu)的獨(dú)特能力以及對(duì)骨髓病變顯示的極其敏感性，已成為早期診斷剝脫性骨軟骨炎和進(jìn)行分期的有效方法。MRI無創(chuàng)傷性，能清楚顯示關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)形態(tài)和信號(hào)改變。