自體骨軟骨移植是一種將非負(fù)重及非重要關(guān)節(jié)的骨或軟骨植入軟骨缺損表面以達(dá)到修復(fù)目的的技術(shù),具有保持軟骨生物化學(xué)和生物機(jī)械的優(yōu)點。
它適用于有癥狀的患者,位于脛骨關(guān)節(jié)面的全層關(guān)節(jié)軟骨損傷,年齡界于15歲~55歲,軟骨損傷的程度為Outerbridge分級的Ⅲ~Ⅳ級。小面積的缺損可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行,而面積較大者則需進(jìn)行開放手術(shù)。
目前多采用鑲嵌式骨軟骨移植術(shù),移植物要求包括軟骨、松質(zhì)骨,并且要求軟骨與軟骨下松質(zhì)骨結(jié)合緊密、完整,目的是在移植后使供體和受區(qū)的軟骨下松質(zhì)骨融合,盡快為移植的軟骨提供必要的血供。
供區(qū)的選擇:股骨的內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)面均可以作為供區(qū)。一般情況下每側(cè)可以提供3cm2~4cm2的軟骨。