骨囊腫的鑒別診斷:
1.動脈瘤樣骨囊腫兩者在臨床、X線上都有相似之處,但動脈瘤樣骨囊腫多為偏心性、具有中等度侵蝕性,且常可穿破骨皮質(zhì)包殼、其邊緣輪廓模糊不清,呈蟲蛀狀,其骨皮質(zhì)常膨脹如氣球狀,可穿刺出新鮮血液,穿刺時常有血液搏動感。而骨囊腫則為黃色或褐色液體。
2.骨巨細(xì)胞瘤多見于20歲以上的成年患者,好發(fā)于股骨的遠(yuǎn)端及脛骨近端,病變呈多房狀或泡沫狀,具有高度偏心性和膨脹性,有一定的侵蝕性,可穿透骨皮質(zhì)累及骨骺等特點(diǎn)。但股骨上端的骨巨細(xì)胞瘤與骨囊腫有時仍難以鑒別。
3.單發(fā)的骨纖維異樣增殖癥兩者有時在臨床及X線表現(xiàn)上極相似,特別是纖維異樣增殖癥又無毛玻璃狀表現(xiàn)或絲瓜瓤狀改變而只呈囊狀膨脹改變時,很難鑒別,只是纖維異樣增殖癥病變范圍較廣泛,不一定呈中心性生長,除骨端外,常侵及干骺端及骨干。
4.孤立性骨嗜酸性肉芽腫該病病損范圍常較小,可發(fā)生于骨的任何部位,但以骨干部為多,常伴明顯的疼痛,白細(xì)胞計數(shù)和嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)均可增高,X線影像其病損邊緣不如骨囊腫清晰,且多有骨膜反應(yīng)。
5.非骨化性纖維瘤多呈偏心性,距離骺板常有一定距離,病變范圍較小。