發(fā)燒為兒童最常見的病癥表現(xiàn)之一,其實發(fā)燒并不可怕，從某種意義上來說，它只是機(jī)體的一種自我保護(hù)機(jī)制。當(dāng)白細(xì)胞發(fā)現(xiàn)了病原入侵者，就會釋放出蛋白質(zhì)，刺激丘腦的下部把體溫調(diào)高。這是因為人體的許多免疫系統(tǒng)都是在體溫較高的時候戰(zhàn)斗力較強(qiáng)，而細(xì)菌、病毒在溫度較高的情況下進(jìn)攻能力會下降。從而使我們的身體有更強(qiáng)大的實力來對抗外來的病原微生物。

你有沒有這些發(fā)燒誤區(qū)？

“超過37度就是發(fā)燒”

小孩子的體溫，尤其是新生兒的體溫，調(diào)節(jié)不好，會受到氣溫的影響而波動。所以孩子發(fā)熱的時候，不僅僅要看體溫本身的高低，還要分析孩子的情況和氣候的因素。焐熱造成的體溫升高在減少衣物之后體溫自然會下降。還要觀察寶寶的精神狀態(tài)，如果精神好，一般也不會有什么大問題。

此外，一天之內(nèi)人體溫度也會出現(xiàn)波動，以一日最低溫度和最高溫度之間的差異作為判斷參考，正常體溫差異一般不超過1℃。

“發(fā)燒會燒壞腦子”

這是一個認(rèn)識誤區(qū)，讓家長總是急于給寶寶退熱。低熱37.4-38℃，中等發(fā)熱38-39℃，高熱39-41℃，超高熱41℃以上。一般情況下，人體的體溫是有調(diào)節(jié)機(jī)制的，不會超過41℃，也不會損傷大腦。而很多所說的發(fā)燒之后燒壞了腦子，是因為本身引起發(fā)燒的病菌就是腦膜炎球菌或其它腦部感染造成的。

“寶寶上午吃了藥退燒，下午就又燒起來了，這個退燒藥不管用”

發(fā)燒是人體對抗外來病菌的正常表現(xiàn)，那病菌沒有被打敗消滅干凈的情況下，發(fā)燒反復(fù)是很正常的，退燒藥的作用機(jī)制是通過腎上腺的調(diào)節(jié)來使體溫下降，并不能清除病菌，所以退熱藥的藥效過去后，體溫還會升高，直到病菌被消滅，體溫才能恢復(fù)正常。

上述這些誤區(qū)，是家長最為擔(dān)心的，也是讓家長急于退熱，以致容易選錯藥物給寶寶帶來危害的重要原因！

當(dāng)然，長時間發(fā)熱對人體是一個消耗，人會不舒服，所以高熱時要適當(dāng)降低體溫，降到一定程度就可以了。不要急于降溫，也不要急于讓體溫變化過大。

安全的嬰幼兒退熱藥

對乙酰氨基酚

6個月以內(nèi)的小嬰兒首選。

又稱撲熱息痛，是一種比較安全的退熱藥，其解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度與阿司匹林相似，但幾乎沒有抗炎作用。常規(guī)劑量短時間服用該藥，不良反應(yīng)很少。

但它具有明顯的劑量依賴性，如果大劑量或較長時間應(yīng)用，則有可能發(fā)生肝毒性。這個問題需要格外注意，因為很多復(fù)方感冒藥是含有對乙酰氨基酚成份的，比如常見的小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚烷胺、小兒酚氨咖敏顆粒，這些聽起來名字繞口令一樣的藥物都含有對乙酰氨基酚，那如果疊加服用，就很容易過量致肝損傷。

布洛芬

6個月以上的寶寶可以安全服用。

布洛芬是WHO和FDA共同推薦的兒童退熱藥，有明顯的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用?，F(xiàn)代藥效學(xué)研究表明，布洛芬類藥物對39℃及以上高熱患兒的退熱效果優(yōu)于乙酰氨基，且退熱平穩(wěn)、持久，控制退熱在6h左右，最高可達(dá)8h。而且也不容易出現(xiàn)疊加過量的風(fēng)險。

注意事項

不論選擇那種退熱藥，均要按說明書服用，無醫(yī)囑的情況下，一日最多服用4次，不可過量。

栓劑也是一個不錯的選擇，直腸給藥，可減少藥物對胃腸道的刺激，減少肝臟的毒副作用，而且小嬰兒服藥困難，或者夜晚睡眠后不易叫醒，都可以用栓劑，但也要注意如果有口服藥物，總體的使用次數(shù)也不能超過4次。

發(fā)熱要多喝水，幫助散熱；不要捂著寶寶發(fā)汗，會讓寶寶體溫急劇上升，也容易發(fā)生脫水。

不要自行采用酒精降溫和冰袋降溫的方法。

不安全！不能給寶寶選擇的退熱藥

對于寶寶發(fā)熱，家人們著急，急于退熱，而選擇了一些看似速效但對寶寶危害很大、隱患很高的藥物，這就得不償失了！

安乃近

安乃近雖然退熱效果立竿見影，但不良反應(yīng)較多，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)休克或死亡。安乃近口服給藥現(xiàn)已很少使用，卻仍有醫(yī)院采用10%～20%溶液滴鼻。滴鼻液的劑型雖然適用于兒童，但由于安乃近本身的安全性風(fēng)險較高，國際上很多國家已經(jīng)禁止或限制了安乃近在兒童群體的使用。我國指南也有相對明確的建議，不推薦安乃近在兒童群體的使用。因此，感冒發(fā)熱患者，尤其是兒童，應(yīng)避免使用安乃近。

阿司匹林

即乙酰水楊酸，為一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，其解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而迅速，但極易引起胃腸道反應(yīng)，且臨床可能誘發(fā)瑞氏綜合癥、過敏性休克和哮喘等風(fēng)險。因此，許多國家衛(wèi)生部門立法，撤銷阿司匹林兒童制劑。世界衛(wèi)生組織主張，急性呼吸道感染引起發(fā)熱的兒童不應(yīng)使用阿司匹林。

尼美舒利

其解熱鎮(zhèn)痛作用和抗炎作用均較強(qiáng)。但因該藥在兒童治療應(yīng)用中引起多起嚴(yán)重不良反應(yīng)，多個國家都已經(jīng)采取了終止或限制使用含尼美舒利制劑的措施。我國藥監(jiān)局于2011年發(fā)布通知，修改說明書，禁止尼美舒利口服制劑用于12歲以下兒童。

雙氯芬酸

強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛藥。解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎效應(yīng)較強(qiáng)。臨床適用于各種中等度疼痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、粘連性脊椎炎、非炎性關(guān)節(jié)痛、椎關(guān)節(jié)炎等引起的疼痛，各種神經(jīng)痛、手術(shù)及創(chuàng)傷后疼痛，以及各種疼痛所致發(fā)熱等。不良反應(yīng)與阿司匹林相同，還偶見肝功能異常，白細(xì)胞減少。14歲以下兒童禁用。

發(fā)熱護(hù)理建議

寶寶發(fā)燒大多是病毒引起的，病程一般在3-5天。這期間會反復(fù)發(fā)燒，屬正?，F(xiàn)象。如果體溫低于38.5℃，精力旺盛，是不需要使用退熱藥物的?？梢韵炔捎梦锢斫禍氐姆椒?。

如果體溫超過38.5℃，可服用退熱藥，目前認(rèn)為最適于兒童使用的解熱鎮(zhèn)痛藥為對乙酰氨基酚和布洛芬，別無其他。

觀察寶寶的表現(xiàn)，煩躁、精神不好、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、嗜睡叫不醒、驚厥及時就醫(yī)。