新生兒是指出生到生后28天內(nèi)的嬰兒，嬰幼兒是指生后28天~3周歲的小兒。這一時期的小兒，正處于其生長發(fā)育承上啟下的階段，肝、腎功能發(fā)育尚不完善，對藥物的代謝和排泄能力較弱，藥物在體內(nèi)容易蓄積，產(chǎn)生毒副作用。因此，用藥要特別小心，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，并應(yīng)密切觀察藥物的不良反應(yīng)。

　　1.喹諾酮類(沙星類)：如目前常見的氟哌酸(諾氟沙星)等，此類藥物可影響嬰幼兒的軟骨發(fā)育，應(yīng)禁用。

　　2.乙胺丁醇：是常用的抗結(jié)核藥物，最重要的毒性反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小，嬰幼兒正處于視力發(fā)育的關(guān)鍵時期，應(yīng)禁用乙胺丁醇。

　　3.滴鼻凈：又名鼻眼凈，有強(qiáng)烈而持久的收縮血管作用。嬰幼兒鼻黏膜嬌貴，血管豐富，對藥物吸收迅速而完全，如果應(yīng)用滴鼻凈，進(jìn)入血液循環(huán)后作用于心臟、全身血管等器官會引起中毒，搶救不及時還會危及生命。因此，3歲以下的嬰幼兒禁用滴鼻凈。

　　4.磺胺類藥物：有些嬰幼兒用后可致貧血，應(yīng)禁用。幼兒使用應(yīng)注意大量飲水防止引起結(jié)晶尿。

　　5.退熱藥：父母們?yōu)榧皶r給寶寶退熱，常常幾種退熱藥一齊上。退熱藥吃得過多，間隔的時間太近，都會給寶寶帶來危害。要記住，吃退燒藥二次的間隔時間應(yīng)有4~5個小時。另外，退燒藥也不能老吃，吃了幾次，孩子的燒仍反復(fù)，就應(yīng)去醫(yī)院檢查一下，看是什么原因，以對癥下藥。

　　6.止咳藥：復(fù)方甘草合劑、止咳露等含有樟腦酊的藥物，對于嬰幼兒咳嗽有良好的止咳作用，但由于樟腦酊內(nèi)含有少量嗎啡類生物堿成分，對嬰幼兒有潛在的成癮性，故對此類藥物亦應(yīng)慎用，避免成癮。

　　7.鐵、鈣制劑：是糾正小兒缺鐵性貧血的有效藥物，但鐵劑不是營養(yǎng)品，不可以長期服用，并且忌與鈣片、牛奶、茶葉等同時服用，以免影響鐵的吸收。補(bǔ)充鈣劑時忌食菠菜及菜湯等。因菠菜中的草酸與鈣可形成不溶性的草酸鈣沉淀，導(dǎo)致鈣的吸收減少。

　　8.鋅制劑：過量給藥可中毒。急性中毒可表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐及腹瀉，嚴(yán)重時可引起驚厥、脫水和休克死亡;慢性鋅中毒可表現(xiàn)為食欲不振、精神萎靡、血清鐵元素下降及頑固性貧血等病癥。因此，嬰幼兒補(bǔ)鋅應(yīng)掌握好劑量和療程，忌長期、超劑量用藥，避免出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

　　9.維生素A和維生素D：長期大劑量使用可引起維生素A過多癥，甚至發(fā)生急性或慢性中毒，并且在嬰幼兒中發(fā)生率最高，表現(xiàn)為骨痛、骨折、食欲不振、脫發(fā)、易激動等;維生素D大量久服，可引起高血鈣、食欲不振、嘔吐、腹瀉，甚至軟組織異位骨化等癥狀。魚肝油類制劑含有維生素A和維生素D,嬰幼兒在為預(yù)防維生素D缺乏補(bǔ)充魚肝油類制劑時，應(yīng)掌握好劑量，切忌大劑量長期用藥。

　　10.保健品：人參蜂王漿等一些滋補(bǔ)保健品中往往含有激素樣物質(zhì)，服用過量，可出現(xiàn)兒童性早熟現(xiàn)象，因此，應(yīng)盡量避免給嬰幼兒服用。

　　11.用藥途徑及次數(shù)：新生兒、未成熟兒、重危病兒不宜給丸、片劑型藥。片劑均應(yīng)研磨成粉或調(diào)配成液體，用滴管慢慢喂服，病情重者盡可能靜脈點(diǎn)滴給藥。因?yàn)樾律鷥盒玛惔x旺盛，對藥物的吸收快，排泄亦快，給藥時應(yīng)根據(jù)病情，按體重或體表面積計(jì)算出每日應(yīng)給藥物的總量，把總量分為三四次。另外，應(yīng)注意藥物分配及副作用，待病愈后，再用藥一二天，鞏固療效。

　　12.外用藥物應(yīng)警惕中毒反應(yīng)：皮炎激素軟膏、新霉素油膏等，都可引起嚴(yán)重副反應(yīng)。治療皮膚病用的皮炎激素軟膏，對新生兒大面積使用，可引起全身性水腫。這主要是由于新生兒皮膚薄嫩，皮膚黏膜面積相對大，有很強(qiáng)的呼吸作用，當(dāng)有炎癥或破損時，對藥物的吸收作用更強(qiáng)更快。

　　13.不能亂用成人藥：大多數(shù)的成人用藥，都不能用于小兒，有的家長認(rèn)為小兒就是比成人的體重小，成人吃的藥只要減量就行了，這是不對的。小兒對藥物的反應(yīng)不同，在成人身上的輕微副作用在小兒身上可能就是毒性反應(yīng)。

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