接診一名四個月大的男寶寶。幼兒家長稱，小孩莫名的哭鬧，小手一直摸耳朵。白天透過光照，發(fā)現(xiàn)耳道有些紅腫、流水，伴有發(fā)燒，就立馬來醫(yī)院就診。經(jīng)過耳內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)，診斷為外耳道炎。

幼兒為何會患上外耳道炎

剛剛生下來的寶寶，耳朵解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)就是外耳道狹小，同時他們的中耳咽鼓管短寬平直，在生下來的時候就已經(jīng)有一些殘留的羊水在耳道里面，再加上皮脂腺的分泌液，所以外耳道是非常的濕潤的，這樣就更加方便細(xì)菌的生長繁殖。如果在洗澡時不慎讓水流入，或有上呼吸道感染等，則細(xì)菌可侵入外耳道，引起外耳道炎等其他疾病。

患外耳道炎的表現(xiàn)癥狀

外耳道炎的癥狀1

外耳道炎或稱慢性外耳道炎，由于挖耳、藥物刺激、化膿性中耳炎的膿液或游泳、洗澡等水浸漬，引起外耳道皮膚角質(zhì)層腫脹，阻塞毛囊，有利細(xì)菌生長，而致本病。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。外耳炎可分為急、慢性兩類，夏秋季節(jié)多見。

外耳道炎的癥狀2

急性外耳道炎發(fā)病急，外耳道灼熱、發(fā)癢、疼痛，呈彌漫性充血、腫脹，表皮糜爛。先為稀薄分泌物，繼而變?yōu)橄∧撔曰蚰撔苑置谖铩Ｆつw腫脹較甚者，可引起外耳道狹窄或閉鎖，遮蔽鼓膜，引起耳鳴及聽力下降。嚴(yán)重者耳周淋巴結(jié)腫大、壓痛，并出現(xiàn)全身不適。

外耳道炎的癥狀3

慢性外耳道炎病程長，多有耳癢、少量稀膿、聽力輕度減退；外耳道皮膚充血或增厚，或覆有痂皮，痂皮下有少許膿液或碎屑，有時揭去痂皮會出血；鼓膜可混濁、增厚。

幼兒患外耳道炎的危害

導(dǎo)致耳聾耳鳴

由于外耳道炎出現(xiàn)的漿液性分泌物，長時間會演變?yōu)闈{液性或者膿性分泌物，有可能引起聽力下降，從而產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳聾及耳鳴，又因為外耳道炎分泌無刺激，屏間切跡以及耳垂也會受累。

急性外耳道炎易轉(zhuǎn)為慢性

有部分患者開始只是患有急性外耳道炎。但是對于急性外耳道炎不及時治療，或者采用了不得當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療，導(dǎo)致轉(zhuǎn)為慢性。

一旦急性外耳道炎轉(zhuǎn)為慢性，耳部就會出現(xiàn)不適癢感，并有少量分泌物，患者的聽力也會稍減退。

預(yù)示身患疾病

外耳道炎反復(fù)發(fā)作，其常見致病菌為金黃色葡萄球菌鏈球菌等，一些其它疾病如慢性化膿性中耳炎、貧血、維生素缺乏、糖尿病等亦可導(dǎo)致外耳道炎的發(fā)生，當(dāng)出現(xiàn)外耳道炎時，就要警惕是否是這些疾病因素作祟。

反復(fù)易致聽力下降

反復(fù)外耳道炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進(jìn)一步下降。如不適當(dāng)用藥，另可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降，導(dǎo)致更難醫(yī)治。

嚴(yán)重可危及生命

中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型外耳炎，骨頭受侵蝕時有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至有生命危險。

寶媽們該如何預(yù)防

1、要想預(yù)防外耳道炎的發(fā)生，首先要注意糾正挖耳習(xí)慣。幼兒洗頭時污水入耳后應(yīng)及時拭凈，及時清除或取出外耳道的異物，保持外耳道干燥、避免損傷最為重要。

2、醫(yī)生提醒，人的外耳道是有一定自潔功能的，不需要用棉簽等進(jìn)行擦洗。一般情況下，耳朵眼兒里的耵聹可以隨著人的咀嚼、說話等面部肌肉運(yùn)動而自行脫落并排出。當(dāng)然，也有一些人是油性外耳道耵聹，不容易排出，有時會堵塞外耳道而發(fā)生炎癥。一旦發(fā)現(xiàn)，患者一定要到醫(yī)院請醫(yī)生幫助處理，不要自行用挖摳的方式來解決。

3、如果耳朵進(jìn)水了，要采取變換體位的方式，使進(jìn)水的耳朵朝下，讓水自行排出。如果感覺耳朵里有臟東西，也不要用棉簽擦，可以到醫(yī)院請醫(yī)生幫助處理。

外耳道炎具體的護(hù)理方法

1、首先，我們應(yīng)當(dāng)在還沒有患病之前，就注意耳部衛(wèi)生，尤其是兒童。凡有化膿性中耳炎、耳癤腫、嬰兒濕疹者，更應(yīng)格外注意局部的干凈與干燥，保持耳道及其周圍清潔，并要注意不要亂掏耳朵。

2、未病時就注意衛(wèi)生，尤其是兒童。凡有化膿性中耳炎耳癤腫、嬰兒濕疹者，更應(yīng)格外注意局部的干凈與干燥保持耳及其周圍清潔，并要注意不要亂掏耳朵。

3、癢時忌搔抓，必要時泡些食鹽水，滴在癢處。其濃度以能達(dá)到止癢為標(biāo)準(zhǔn)。如是小兒要防止他亂抓搔擦。

4、洗澡、理發(fā)、浴身，注意防止污水入內(nèi)，在洗頭、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球堵塞外耳道。

患病期間，忌酒類、辛辣食品(如大蔥大蒜、韭菜、辣椒胡椒、芥菜、雪里紅姜、咖喱)、腥物淡水產(chǎn)品、海鮮。

5、患病之后禁止游泳。

6、在患病之后，患者切忌水洗。如其污穢或痂皮堆積，可先用植物油涂擦，待其疏松之后，再用紗布或消毒過的軟紙輕輕擦凈。實(shí)在必須洗滌者，用苦參湯。

7、日常中，患者一定要按時更換外用藥，按時進(jìn)服內(nèi)服藥。