生活中我們經(jīng)常會在勞累、講話過多及著涼后出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀，有時經(jīng)過幾天休息或服用藥物后，聲音嘶啞的癥狀可逐漸好轉(zhuǎn)，但是有時聲音嘶啞的癥狀會持續(xù)數(shù)日，甚至數(shù)月不見好轉(zhuǎn)。最近門診接觸到幾例病人，起因都是嗓子啞了沒當(dāng)回事，自行吃了一段時間藥后，不見好轉(zhuǎn)到醫(yī)院里來看病，誰成想查出了大問題。今天小編要和大家說的是，千萬不要把嗓子啞了不當(dāng)回事，因為引起聲音嘶啞的原因很多，有可能是單純的上火，也有可能是聲帶的炎性病變或是聲帶長了小結(jié)、息肉，還有可能是惡性的腫瘤。下面小編就和大家講講聲音嘶啞這回事。

　　什么叫聲帶？

　　聲帶由兩片聲襞組成，它連接著氣管，可以說它就像是氣管的一個開關(guān)，我們在發(fā)聲時，兩側(cè)的聲襞拉緊、中間的縫隙變窄、甚至幾乎關(guān)閉，從氣管和肺沖出的氣流不斷沖擊聲帶，引起振動而發(fā)聲。所以聲帶的長短、松緊和中間縫隙的大小，都會影響到聲調(diào)的高低。發(fā)聲時，兩側(cè)聲帶拉緊、聲門裂變窄、甚至幾乎關(guān)閉，從氣管和肺沖出的氣流不斷沖擊聲帶，引起振動而發(fā)聲，在喉內(nèi)肌肉協(xié)調(diào)作用的支配下，使聲門裂受到有規(guī)律性的控制。故聲帶的長短、松緊和聲門裂的大小，均能影響聲調(diào)高低。成年男子聲帶長而寬，女子聲帶短而狹，所以女子比男子聲調(diào)高。青少年14歲開始變音，一般要持續(xù)半年左右。

　　正常聲帶

　　聲帶炎性病變中最常見的是急、慢性喉炎。急性喉炎的主要病因包括病毒或細菌的感染、用聲過度、煙酒刺激、抵抗力下降等。慢性喉炎的主要病因包括急性喉炎的反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，粉塵或煙酒刺激，用聲不當(dāng)、鄰近器官的慢性炎癥蔓延等。聲帶炎性疾病的治療主要包括禁聲、去除致病因素、戒煙戒酒、霧化治療等，聲音嘶啞嚴(yán)重的患者還可口服抗生素、激素、響聲丸等藥物抗炎對癥治療。絕大多數(shù)患者經(jīng)過上述治療后都可恢復(fù)正常嗓音。

　　喉炎

　　什么叫聲帶小結(jié)

　　是耳鼻咽喉頭頸外科常見疾病，典型的聲帶小結(jié)是雙側(cè)聲帶前、中?交界處對稱性結(jié)節(jié)狀隆起，是造成聲音嘶啞的常見病因之一。

　　常見病因：多見于職業(yè)用聲或用聲過度的人，如演員、教師、講解員等。

　　癥狀：主要是聲音嘶啞，早期程度較輕，為聲音稍粗或基本正常，僅用聲多時感疲勞，時好時壞，呈間歇性。以后逐漸加重，由間歇性發(fā)展為持續(xù)性。

　　檢查：雙側(cè)聲帶前、中?交界對稱性結(jié)節(jié)狀隆起。

　　治療：一般治療早期禁聲，讓聲帶休息，多可自行消失。

　　手術(shù)治療一般治療和藥物治療無效者，可在全麻下行喉顯微手術(shù)將小結(jié)切除。術(shù)后禁聲2周，并進行霧化吸入治療。

　　聲帶小結(jié)

　　什么叫聲帶息肉

　　好發(fā)于聲帶前、中?交界處邊緣，為半透明、白色或粉紅色表面光滑的腫物，多為單側(cè)，也可以為雙側(cè)。

　　常見病因：用聲不當(dāng)與用聲過度；上呼吸道病變?nèi)绺忻?、急慢性喉炎等也是誘因；吸煙；內(nèi)分泌紊亂及變態(tài)反應(yīng)等。

　　癥狀：主要是較長時間聲嘶，程度和息肉大小及部位有關(guān)，通常是息肉大者聲嘶重，息肉大者可以堵塞聲門引起吸氣性喉喘鳴和呼吸困難。

　　檢查：一側(cè)聲帶前、中?附近有半透明、白色或粉紅色表面光滑的腫物，表面光滑可帶蒂，也可廣基，帶蒂的息肉有時隨呼吸上下運動。

　　治療：手術(shù)治療是治療本病的主要方法。

　　聲帶息肉

　　什么叫喉癌

　　是頭頸部常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于鼻咽癌。男性多于女性。

　　病因：吸煙；飲酒；病毒感染；環(huán)境因素；放射線及性激素是常見病因。

　　對于長期吸煙飲酒、年齡超過40歲以上的患者，如果聲音嘶啞癥狀持續(xù)超過3周以上，要高度懷疑喉部惡性腫瘤的可能。如聲門型喉癌，患者的首發(fā)癥狀就是聲音嘶啞，當(dāng)病變發(fā)展到一定程度后還可引發(fā)呼吸困難、喉痛、痰中帶血、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。對于該病的患者，手術(shù)是主要的治療手段，手術(shù)的原則是徹底切除腫瘤組織。但對于身體條件差或不宜手術(shù)的患者，還可行放射治療、化學(xué)治療和生物治療等。

　　檢查：喉癌的形態(tài)有菜花樣、結(jié)節(jié)樣或潰瘍樣，常為灰白色或暗紅色。

　　術(shù)后注意什么？

　　1．全麻手術(shù)術(shù)后禁食、禁飲水6小時，防嘔吐引起窒息。

　　2．局麻術(shù)后、全麻清醒6小時后建議半流質(zhì)飲食（如稀飯、湯面等）。

　　3．術(shù)后第二天開始即可普通飲食，但避免刺激性強的食物（如煎、炸、辛、辣的食物）。

　　4．術(shù)后咽喉部輕度疼痛、有痰等不適是常見情況，霧化吸入等可以緩解不適。

　　5．術(shù)后即開始禁聲，盡量少說悄悄話。“細聲說話”跟“悄悄話”的發(fā)聲方法是不同的。“細聲說話”是將音量放小，用適當(dāng)?shù)囊粽{(diào)來說話;而“悄悄話”是不須聲帶震動而發(fā)聲，這是一種十分費力的說話方式，而且音調(diào)不當(dāng)，反而容易對聲帶造成傷害。特別是在感冒時，絕對不可用這種方式說話。

　　【出院后】

　　1、出院后一周內(nèi)盡量減少說話，最重要的是繼續(xù)禁聲2周。要改掉大力清嗓的習(xí)慣。這個動作使聲帶瞬間緊張碰撞，影響傷口愈合?；謴?fù)后，需長期注意避免用聲過度。

　　2、有條件的話可到我科門診或就近社區(qū)醫(yī)院霧化吸入治療一周。

　　3、要盡量改變不良生活習(xí)慣，如煙、酒、辣椒、熬夜以及唱后冷飲等。不良刺激會造成聲帶充血水腫，影響傷口愈合及聲音的恢復(fù)。

　　4、避免感冒及呼吸道感染。

　　6、術(shù)后1～3個月左右要門診電子喉鏡下復(fù)查。

　　溫馨提示

　?、偶訌婓w育鍛煉，增強體質(zhì)，提高對上呼吸道感染的抵抗能力；感冒時應(yīng)盡量減少說話，此時更須多喝溫開水與聲帶保養(yǎng)；

　　⑵少吃刺激性食物，避免用嗓過度，禁煙酒；

　?、墙處?、文藝工作者需注意正確的發(fā)聲方法，感冒期間尤其要注意，且不可發(fā)聲過度；限制工作之外的說話時間，減少不必要的長時間聊天或打電話；

　　（4）養(yǎng)成慢慢說話的習(xí)慣。假如說話急促，甚至一連串說得上氣不接下氣，會導(dǎo)致發(fā)聲不當(dāng)，應(yīng)減慢說話速度。