小明前幾天感冒了,嗓子有點疼,今晚又吃了麻辣燙,半夜就被嗓子疼醒了,感覺喉嚨里好像含了顆棗,吞不下去吐不出來的還有點喘不過氣來,小明有點害怕了,爬起來趕緊奔向醫(yī)院。他急匆匆進了朝陽醫(yī)院急診,掛了耳鼻咽喉頭頸外科的號,這時已經(jīng)過去一個多小時了他覺得喉嚨里的棗子似乎又大了幾分,堵得他連呼吸都有些不順暢了。
醫(yī)生給他看完病后告訴他是得了急性會厭炎,非常嚴重,要留院觀察。小明心里琢磨著,不就是感冒嗓子疼嗎?掛瓶水的事兒,能有多嚴重?。空f什么發(fā)炎了?會厭?那是個什么東西?”
什么叫急性會厭炎
是以會厭黏膜為主的急性炎癥,起病突然,進展迅速,可以喉阻塞引起窒息而死亡,分為急性感染性會厭炎和急性變態(tài)反應(yīng)性會厭炎兩類。
急性會厭炎病因
1.細菌和病毒感染是最常見病因,以B型流感嗜血桿菌最多,也可以病毒混合感染。
2.外傷、異物、刺激性食物、有害氣體、放射線損傷等。
3.鄰近組織感染,如急性扁桃體炎、急性咽炎等蔓延至?xí)挕?/p>
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)病情況:起病急驟,常在夜間突然發(fā)生,多有畏寒、發(fā)熱及全身不適。
2.咽喉腫痛:為其主要癥狀,吞咽時加劇。
3.呼吸困難:以吸氣性呼吸困難為主,可伴吸氣性喘鳴音,但發(fā)音多正常。如病情惡化,可迅速窒息。
4.吞咽困難:輕者咽部阻塞感,重者飲水嗆咳。
檢查
1.仔細詢問病史。
2.喉鏡檢查可見會厭舌面彌漫性充血、腫脹、重者如球形,如有膿腫形成,多偏于會厭舌面一側(cè),表面可見膿點。
3.化驗檢查白細胞總數(shù)增加,中性粒細胞增多。
治療
以抗感染保持呼吸道通暢為原則,重者及時收入院觀察,并準備好氣管切開等搶救措施。
1.足量使用抗生素和糖皮質(zhì)激素,以抗感染減輕水腫。
2.保持水電解質(zhì)平衡,注意全身狀況。
3.會厭膿腫形成后,可在吸氧、保持氣道通暢下,及時行膿腫切開。
4.呼吸困難嚴重者及出現(xiàn)暈厥,休克等嚴重并發(fā)者應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。
如何預(yù)防急性會厭炎?
平時注意勞逸結(jié)合,適當加強鍛煉,增強身體素質(zhì),以提高抵抗力。保持口腔衛(wèi)生及時治療鄰近器官的急性炎癥,防止感染蔓延。生活要有規(guī)律,不要熬夜,避免著涼。戒煙酒,忌食辛辣刺激食物,多吃水果和蔬菜。改掉不良的生活習(xí)慣,如抽煙、酗酒、吃刺激性食物等,那么急性會厭炎的發(fā)生一般是能夠避免的。
清胃火。用于由胃火引起的牙齦腫痛,口干唇裂,咽喉痛。
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健客價: ¥16宣肺解表,清熱解毒。用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛癢。
健客價: ¥26解熱陣痛藥。用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸軟、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,咽痛等癥狀。
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健客價: ¥20清熱潤肺,止咳平喘,理氣化痰。適用于肺燥之咳嗽,痰多,胸悶,咽喉痛癢,聲音沙啞。
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