關(guān)于喉阻塞，你需要知道這些點！

　　概念

　　因喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道（特別是聲門處）發(fā)生狹窄或阻塞，引起呼吸困難者，稱喉阻塞，亦稱喉梗阻。

　　它不是一種獨立的疾病。

　　急癥

　　喉阻塞→阻塞性呼吸困難→缺O(jiān)2和CO2蓄積→危害全身組織器官

　　對缺氧最為敏感的組織——腦和心臟損傷最嚴重

　　病因

　　炎癥、水腫急性會厭炎喉血管神經(jīng)性水腫藥物過敏反應(yīng)。

　　腫瘤喉癌、多發(fā)性喉乳頭狀瘤、喉咽腫瘤、甲狀腺腫瘤。

　　異物喉部、氣管異物不僅造成機械性阻塞，并可引起喉痙攣。

　　畸形喉蹼、喉軟骨畸形、喉瘢痕狹窄。

　　外傷喉部挫傷、切割傷、燒灼傷、火器傷、高熱蒸氣吸入或毒氣吸入等。

　　聲帶癱瘓兩側(cè)聲帶外展性癱瘓。

　　臨床表現(xiàn)

　　吸氣期呼吸困難（inspiratorydyspnea)

　　表現(xiàn)為吸氣運動加強，時間延長，吸氣深而慢，但通氣量并不增加，如無顯著缺氧，則呼吸頻率不變。

　　吸氣期喉喘鳴(inspiratorystridor)

　　吸氣期吸入的氣流，擠過狹窄的聲門裂，形成氣流旋渦反擊聲帶，聲帶顫動而發(fā)出一種尖銳的喉喘鳴聲。

　　吸氣期軟組織凹陷

　　聲嘶若病變發(fā)生于聲帶，則常有聲音嘶啞，甚至失音。

　　發(fā)紺

　　呼吸困難分度

　?、?安靜時無呼吸困難癥狀，活動時出現(xiàn)輕度喉阻塞表現(xiàn)。

　?、?安靜時也有輕度喉阻塞表現(xiàn)，活動時加重，但不影響睡眠和進食，無缺氧癥狀。脈搏正常。

　?、?明顯喉阻塞表現(xiàn)，出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)：煩躁、影響睡眠和進食、脈搏加快等。

　?、?呼吸極度困難，坐臥不安，出冷汗，面色蒼白或紫紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細弱，血壓下降，大小便失禁等，可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。

　　診斷

　　根據(jù)病史、癥狀和體征，對喉阻塞不難作出診斷。

　　首先應(yīng)判斷喉阻塞的程度，然后做相應(yīng)處理。輕者，可作喉鏡檢查以明確喉部病變。重度者，則應(yīng)首先進行搶救，待喉阻塞緩解后，再進行病因的追查。

　　鑒別診斷

　　喉阻塞引起的呼吸困難，臨床上還必須與支氣管哮喘，氣管支氣管炎等引起的呼氣期、混合性呼吸困難相鑒別。

　　治療

　　呼吸困難程度是選擇治療方法的主要依據(jù)。同時結(jié)合病因和患者的一般情況，耐受缺氧的能力等全面考慮。