2019-03-12
癲癇患者減藥與停藥的幾點建議
在決定停藥前，必須考慮到停藥后復發(fā)的風險，因此在停藥之前應(yīng)進行停藥評估，以下情況復發(fā)風險明顯增高，腦電圖始終異常、發(fā)作類型較多、有明顯的神經(jīng)影像學異常及神經(jīng)系統(tǒng)明顯缺損者。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時，需要對這兩種藥進行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認首選藥物？對癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點已是國際公認，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
在決定停藥前，必須考慮到停藥后復發(fā)的風險，因此在停藥之前應(yīng)進行停藥評估，以下情況復發(fā)風險明顯增高，腦電圖始終異常、發(fā)作類型較多、有明顯的神經(jīng)影像學異常及神經(jīng)系統(tǒng)明顯缺損者。
飲食和心理的治療，生活中合理的飲食和營養(yǎng)的搭配是很關(guān)鍵的一個護理治療，這需要我們平時關(guān)注病情的變化，科學的治療和護理很關(guān)鍵。
癲癇患者在哺乳期盡量不要服用毒副作用較強的抗癲癇藥物，最好能夠停藥。如果病情一定需要藥物控制，最好的辦法就是停止母乳喂養(yǎng)，應(yīng)用配方奶粉進行替代，更有利于嬰兒的生長。不過，一般還是主張盡量母乳喂養(yǎng)。
癲癇患者在藥物治療中還需要定期的檢測血藥濃度、定期檢查肝腎功能和血常規(guī)，防止藥物對臟器造成損傷。血藥濃度、肝腎功能和血常規(guī)檢查，建議在三個月左右，檢查一次。
在治療癲癇過程中，患者應(yīng)堅持不間斷和有規(guī)律服藥，以保證藥物濃度一直處于有效范圍內(nèi)，以維持療效。不規(guī)則服藥，往往是不能控制發(fā)作的主要原因。在服藥期間，要定期去找醫(yī)生復查血藥濃度、血常規(guī)和肝功能等，以使醫(yī)生了解病情進展，調(diào)整藥物治療癲癇。
由于家屬治病心切，用一種藥還未達到最佳療效，就要求換藥；而有些醫(yī)生也不了解各種抗癲癇藥的藥代動力學，用幾天或半月無效就換另一種，這樣換來換去，當然不可能控制發(fā)作。一般藥效一到三個月起效。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的不良反應(yīng)為頭暈、頭痛、乏力、疲勞、注意力不集中等，但癥狀不明顯，對正常生活、學習無明顯影響，多為一過性，隨著服藥時間的延長或減量后癥狀緩解。
癲癇性發(fā)作類型和癲癇綜合征與抗癲癇藥的療效密切相關(guān)，如某些藥物對部分性發(fā)作有效，但可加重全面性發(fā)作，所以在選擇用藥前明確診斷至關(guān)重要。
日常生活一般注意事項也有很多。對智能低下和精神異?；颊?，不能嘲笑、戲弄甚至打罵?；颊咛岢龅暮侠硪髴?yīng)該滿足，不合理的應(yīng)耐心解釋，但也決不應(yīng)該無原則地遷就，敷衍或欺騙，更不要發(fā)生沖突。對于生活不能自理的患者應(yīng)定期為其洗澡理發(fā)，氣候變化時要及時增減衣服。
堅持服藥：應(yīng)堅持長期、規(guī)則地服藥，一般服用抗癲癇藥至少2年。在控制癲癇發(fā)作1到2年后，藥物治療癲癇病有哪些實用性的原則?再逐漸的在醫(yī)生的囑咐下減少藥物的服用。
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