2019-01-29
治療癲癇病應該遵循的規(guī)律是什么
盡量單藥治療。醫(yī)生通常會建議，病人盡量只服用一種抗癲癇藥物，因為服用的抗癲癇藥物種類越多，副作用越大。只有在單藥治療無法控制，發(fā)作時才會考慮聯(lián)合用藥。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時，需要對這兩種藥進行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認首選藥物？對癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點已是國際公認，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
盡量單藥治療。醫(yī)生通常會建議，病人盡量只服用一種抗癲癇藥物，因為服用的抗癲癇藥物種類越多，副作用越大。只有在單藥治療無法控制，發(fā)作時才會考慮聯(lián)合用藥。
用藥前明確診斷，按照發(fā)作類型正確選擇藥物，迅速控制癥狀。常用藥有安定、氯硝安定、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。
據(jù)統(tǒng)計，約50%的新診斷患者通過抗癲癇藥物治療會得到完全控制并沒有明顯的藥物副作用出現(xiàn)。另外有10-20%患者雖然沒有完全控制，但發(fā)作頻率和癥狀都能得到一定程度緩解?？傮w有約30%~40%的患者屬于藥物難治性癲癇。
在癲癇藥物治療的過程中，由于藥物的效果欠佳、藥物不良反應明顯等原因，患者應第一時間向自己的醫(yī)生詳細的反應情況，具體出現(xiàn)哪些癥狀和不良反應等，主治醫(yī)生會根據(jù)患者的情況進行更換或調(diào)整藥物治療。
全蝎全蝎味辛、微溫，入肝經(jīng)，能熄風止痙、通絡止痛、解毒散結(jié)，適用于風邪引起的驚癇，發(fā)作時有抽搐之癥，被譽為“止痙抽之要藥”。
常用抗癲癇病藥物都有哪些?這是大家都想了解的。專家說，在癲癇病發(fā)作的治療中，抗癲癇病藥物有特殊重要的意義?？拱d癇病藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇病發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴散，防止癲癇病復發(fā)。
癲癇治療首先是要快速控制發(fā)作，減少患者痛苦，但絕不是說，控制發(fā)作就是治好了，如果癲癇患者大腦中的病變沒有修復，仍然會引起發(fā)作。控制發(fā)作只是治療癲癇的第一個階段，我們最終康復目的是讓患者正常工作，學習。
停藥時腦電圖仍有異常、曾經(jīng)停藥后有復發(fā)的病史、發(fā)病年齡在2歲以下或10歲以上、IQ在70以下、多次發(fā)作（每年超過5次）或有癲癇持續(xù)狀態(tài)、存在一定的癥狀性病因、手術(shù)中不完整切除癲癇病灶、多種藥物治療等。
維持癲癇藥物濃度平均值為保證體內(nèi)抗癲癇藥物維持在有效濃度內(nèi)，如果一日三次的話，正確服用抗癲癇藥物的時間間隔是8小時一次。同理，如果服用抗癲癇藥物時一日兩次的話，就每隔12小時服藥一次。
如果發(fā)作或藥物的不良反應表現(xiàn)為波動形式(晝夜變化)，可考慮更換AEDs的劑型(如緩釋劑型)或調(diào)整服藥時間和服藥頻率，以減少藥物處于峰濃度時的副作用加重和處于谷濃度時的發(fā)作增加。
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