癲癇患者如何合理更換藥物呢

2019-12-18 來源：三博癲癇中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：藥物治療是癲癇最主要的治療方法之一，與常用的手術(shù)治療方法相比，更多的患者更容易接受的是藥物治療。

但由于受患者病發(fā)類型及個(gè)人體質(zhì)因素影響，需根據(jù)病癥的發(fā)作對癲癇患者換藥情況進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，以利于病癥的治愈。癲癇患者做到合理更換藥物，對治療疾病起到事半功倍的效果。那么，癲癇患者如何合理更換藥物呢？首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心王夢陽副主任醫(yī)師總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

1.當(dāng)患者所用的藥物療效不是很好的時(shí)候，比方說：首選藥用量的血藥濃度超過了患者治療范圍的上限、出現(xiàn)明顯副作用但是仍沒有達(dá)到滿意效果等等，這時(shí)候醫(yī)生就需要根據(jù)患者病癥發(fā)作類型，換用其他藥物進(jìn)行治療，而患者不可自行更換藥物。

2.癲癇患者在選擇藥物治療的時(shí)候，切忌不可隨便停藥。有些患者稍見病情好轉(zhuǎn)便決定停藥，這其實(shí)很容易造成反彈，加重病情。再吃藥，效果便不明顯，有時(shí)候反而會(huì)加重病情。一般癲癇發(fā)作完全控制2-3年后，且腦電圖正常，方可逐漸減量停藥。

3.患者在進(jìn)行換藥時(shí)，應(yīng)聽從醫(yī)囑，并且要做到緩慢增加新用藥物劑量，逐漸減少首選藥劑量，血濃度穩(wěn)定后再停用首選藥物。同時(shí)，家人也要隨時(shí)關(guān)注癲癇患者換藥情況，避免出現(xiàn)突然換藥導(dǎo)致病癥發(fā)作加劇的情況。

4.有些患者有嚴(yán)重的藥物過敏現(xiàn)象，倘若患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏癥狀，就要盡快停止使用該類藥物，以免造成病癥反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致病情加重。

5.患者在首選藥物停用時(shí)，可加用次選藥物進(jìn)行治療，待次選藥物血濃度穩(wěn)定達(dá)到治療濃度范圍時(shí)，方可逐步減少第一種抗癲癇藥物的劑量，這樣才比較安全。

6.藥物劑量從常用量低限開始，逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜。并定期監(jiān)測藥物濃度，適時(shí)調(diào)整藥物劑量。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心王夢陽副主任醫(yī)師提醒，選擇藥物治療癲癇的患者比較多，效果也比較好。但是藥物治療癲癇講究也多，這個(gè)不同于感冒吃藥醫(yī)院一樣，是有講究的，只有遵循醫(yī)囑，做到以上六點(diǎn)，才能真正受益于藥物治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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