對于一些沒有器質性病變,又找不到任何原因的癲癇患兒,若首次發(fā)作且病情不嚴重,可暫時不服藥,但須密切觀察,若有癲癇復發(fā),則應及早開始服藥。
首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院癲癇中心主任醫(yī)師李天富介紹道,小兒癲癇藥物治療中要注意以下幾點:
1.樹立戰(zhàn)勝頑疾的信心和決心。正規(guī)的抗癲癇藥物治療可以使約60-70%癲癇患者的發(fā)作得到緩解或完全控制。由于癲癇是一種慢性腦部疾患,其治療需要較長的時間,患者及家屬需要有耐心。
2.選擇合適的藥物。小兒癲癇發(fā)作類型較多,臨床上根據不同的發(fā)作類型和癲癇綜合征選擇針對性的藥物,方能收到良好的效果。
3.嚴格按醫(yī)囑規(guī)律、足量服用抗癲癇藥物。杜絕漏服藥物、自行減量或停藥的現象,因上述行為均可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,使既往治療前功盡棄,嚴重者可發(fā)生癲癇 持續(xù)狀態(tài)。
4.定期檢測血藥濃度。癲癇患兒對抗癲癇藥物的個體差異很大,主要是由于體內血藥濃度不同所致。因此服藥患兒必須定期檢測血藥濃度。當聯合用藥、藥效不佳、懷疑有藥物毒副作用時,應立即檢測患兒的血藥深度,以便及時調整藥物品種和用藥劑量。
5.關注藥物副作用。凡是藥物都有一定的副作用,抗癲癇藥物也不例外。副作用的類型及發(fā)生率因個體差異和藥物的品種而不同,患者或家屬需仔細閱讀說明書,并遵醫(yī)囑定期復查血、尿常規(guī)及肝腎功能等;如有藥物副作用發(fā)生,尤其是比較嚴重的副作用,如皮疹等,應及時復診。
6. 停藥注意事項。在完全控制發(fā)作后,通常需繼續(xù)服用抗癲癇藥物3-5年,定期復診并復查腦電圖無異常,方可在醫(yī)生的指導下逐漸減量直至停藥。個別患者因器質性病變等原因可能需終身服藥。