只要涉及到藥物治療,我們總是會(huì)擔(dān)心藥物的副作用和藥物依賴性,所以我們?cè)谥委煹耐局芯蜁?huì)想要知道什么時(shí)候能夠減少藥量,什么情況下能夠停藥。停藥和減藥不能自己盲目做決定,而是應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療之后,和主治醫(yī)生溝通,檢查腦部和身體恢復(fù)情況,以及癲癇發(fā)作的頻率等等結(jié)合一起看待,最后才能確定。
特別是有部分癲癇類型,容易復(fù)發(fā),很可能就需要終身服藥,這就需要我們積極了解癲癇服藥常識(shí),正確服藥,減少或杜絕藥物副作用對(duì)身體的傷害。
癲癇藥物治療,記住4點(diǎn)很關(guān)鍵
1.停藥的基本原則
首先患者至少2年沒有出現(xiàn)過發(fā)作,其次停藥后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性很小。這些條件是醫(yī)生考慮患者能否停藥的必備和先決條件。
2.停藥后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素
停藥后復(fù)發(fā)是作出停藥決定時(shí)必須要考慮的問題,與多種因素有關(guān)。主要的相關(guān)因素包括:
(1)發(fā)病年齡:兒童發(fā)病者停藥后預(yù)后大多良好,其他較差;
(2)神經(jīng)系統(tǒng)疾患:合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾患者停藥后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性高于隱源性者;
(3)腦電圖情況:停藥前腦電圖異常比正常者復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)明顯增高;
(4)不同癲癇綜合征的復(fù)發(fā)率明顯不同:如青少年肌陣攣性癲癇藥后復(fù)發(fā)率高,Lennox-Gastaut綜合征的預(yù)后不好。另外,發(fā)作類型、嚴(yán)重程度、癲癇家族史、無發(fā)作期的長(zhǎng)短等都可能對(duì)復(fù)發(fā)有影響。
3.停藥前需要做哪些檢查
一般停藥前需要進(jìn)行腦電圖和抗癲癇藥物的血藥濃度監(jiān)測(cè),主要目的是幫助決策是否可以停藥及制訂停藥方案。
4.何時(shí)停藥與如何停藥
對(duì)于經(jīng)過多長(zhǎng)時(shí)間無發(fā)作的患者可以考慮停藥,比較普遍的看法是對(duì)于大多數(shù)患者平均3年的無發(fā)作期就可以了。但是,對(duì)于青少年肌陣攣性癲癇則至少需要5年。
停藥過程中也需要注意節(jié)奏
如果決定停藥,停藥的過程通常是相對(duì)緩慢的,一般需要數(shù)月甚至半年以上。因?yàn)橥蝗煌K幙蓪?dǎo)致發(fā)作,所以整個(gè)減藥和停藥的過程必須在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下執(zhí)行。停藥過程中逐漸減少藥量至完全停服。
當(dāng)然,每種抗癲癇藥物的停藥過程不同,如果同時(shí)服用幾種抗癲癇藥物,有些藥物先停,而有些藥物應(yīng)該最后停服。醫(yī)生將根據(jù)藥物特點(diǎn)及患者的具體情況制定停藥方案。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥86.4用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥208.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥126.8豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥29豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥107.5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥551.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥35.4用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥39本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥79.8癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥26.8用于原發(fā)性血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥,亦可用于銀屑病。
健客價(jià): ¥4.5用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥33.1用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥22本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥421、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥195.8清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥44.4本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥237本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥105用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥121.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥41.6豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥24