癲癇患者服藥后出現(xiàn)副作用怎么辦？

2019-04-22 來(lái)源：?？谌市陌d癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抑制血液細(xì)胞，可能出現(xiàn)白細(xì)胞下降，血小板下降或貧血。據(jù)了解，臨床上約1%的病人發(fā)生巨細(xì)胞貧血或巨紅細(xì)胞癥;粒細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏的發(fā)生率為1%～5%，早期多見(jiàn);血小板減少及凝血機(jī)制障礙發(fā)生率為1%。

在癲癇病的治療中，藥物治療是最常見(jiàn)的治療方法，臨床的診療中不少患者因?yàn)槎唐诘乃幬锓贸霈F(xiàn)不良的反應(yīng)便認(rèn)為治療無(wú)效等，便放棄治療或私自更換藥物等，我們認(rèn)為這樣的行為對(duì)患者的病情并無(wú)益處。

長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物給患者帶來(lái)的影響：

1、血液系統(tǒng)

抑制血液細(xì)胞，可能出現(xiàn)白細(xì)胞下降，血小板下降或貧血。據(jù)了解，臨床上約1%的病人發(fā)生巨細(xì)胞貧血或巨紅細(xì)胞癥;粒細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏的發(fā)生率為1%～5%，早期多見(jiàn);血小板減少及凝血機(jī)制障礙發(fā)生率為1%。

2、神經(jīng)系統(tǒng)

不少患者治療初期最常出現(xiàn)嗜睡;還可能出現(xiàn)頭暈眼花、走路不穩(wěn)等小腦綜合征的表現(xiàn)。

3、骨骼系統(tǒng)

比較常見(jiàn)，尤其對(duì)正在生長(zhǎng)發(fā)育的兒童影響更大。

4、心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)

卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)的表現(xiàn)有心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、頻發(fā)室性前期收縮、阿-斯綜合征等?？R西平致阿-斯綜合征，患者出現(xiàn)嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩。由于嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩致心排血量明顯減少?gòu)亩鼓X供血量不足。所以卡馬西平對(duì)于原有心血管系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者應(yīng)慎用。

5、口唇鼻的變化

抗藥物可引起患者面貌變粗糙并伴口唇變厚，以及面部和頭皮皮下組織變厚，鼻子變寬。

服用抗癲癇藥出現(xiàn)副作用該怎么辦?

在癲癇藥物治療的過(guò)程中，由于藥物的效果欠佳、藥物不良反應(yīng)明顯等原因，患者應(yīng)第一時(shí)間向自己的醫(yī)生詳細(xì)的反應(yīng)情況，具體出現(xiàn)哪些癥狀和不良反應(yīng)等，主治醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行更換或調(diào)整藥物治療。

抗癲癇藥物劑量調(diào)整及藥物更換應(yīng)遵循的原則主要有以下幾個(gè)方面：

①如果原來(lái)抗癲癇藥物選擇恰當(dāng)，最好測(cè)定血藥濃度，依據(jù)血藥濃度進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整劑量;

②如果原來(lái)抗癲癇藥物治療效果欠佳或副作用較大，需要更換另一種藥物，必須新?lián)Q藥物到達(dá)維持劑量，且癲癇發(fā)作停止，再逐漸撤掉原來(lái)的藥物;

③如果原先是多種藥物聯(lián)合治療，在撤去原來(lái)藥物時(shí)，每次只能撤掉一種藥物，撤掉完一種藥物至少間隔1個(gè)月以上，如仍無(wú)發(fā)作，再開(kāi)始撤掉第二種藥物;

④如果在撤藥過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)作，應(yīng)停止撤藥，并將藥物劑量恢復(fù)到發(fā)作前水平。

小貼士：出現(xiàn)了副作用先不要驚慌。少數(shù)病人出現(xiàn)了藥物副作用，只要病人和家屬積極配合醫(yī)生治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，一般都能及時(shí)消除，不會(huì)造成嚴(yán)重后果，不影響治療。盡管抗癲癇藥物有一定的副作用，但癲癇發(fā)作引起的神經(jīng)細(xì)胞損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于抗癲癇藥物的毒副作用，所以考慮藥物副作用的同時(shí)，首先應(yīng)盡早控制癲癇發(fā)作。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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