對(duì)所有的女性來(lái)說(shuō)，懷孕是一件幸?？鞓?lè)的事?？墒牵瑢?duì)于患有癲癇疾病的女性患者，懷孕讓他們既期待又擔(dān)心，既幸福又懊惱。那么，懷孕對(duì)癲癇發(fā)作到底有沒(méi)有影響？孕期癲癇發(fā)作對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的影響有多大？孕期患者還有吃藥嗎？首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心主任醫(yī)師李天富為大家解答。
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懷孕對(duì)癲癇發(fā)作的影響
懷孕期間雌、孕激素均快速增加，雌激素誘發(fā)癲癇發(fā)作，而孕激素減少癲癇發(fā)作。每個(gè)女性懷孕期間雌/孕激素的比例不同，而這個(gè)比例與孕期是否發(fā)作有關(guān)。
雌激素增長(zhǎng)得更快的女性，孕期容易癲癇發(fā)作；而孕激素增長(zhǎng)得更快的，則孕期可能無(wú)癲癇發(fā)作或發(fā)作更少。而生產(chǎn)后雌、孕激素突然迅速減少，孕激素相對(duì)減少得更多而又沒(méi)有使用藥物的患者則突然癲癇發(fā)作增多(這是許多患者生產(chǎn)后發(fā)作突然增多的原因)。
此外，孕期，尤其是孕晚期血容量增加（因?yàn)橛性袐D和胎兒2個(gè)人的血容量），相當(dāng)于稀釋了藥物，使藥物濃度降低，也是導(dǎo)致孕期癲癇發(fā)作增多的因素。有的患者，孕前可以控制發(fā)作的劑量沿用至孕期則癲癇發(fā)作，不得已加量后，發(fā)作控制。
孕期癲癇發(fā)作對(duì)產(chǎn)婦和胎兒威脅巨大
孕期癲癇發(fā)作（尤其是全身抽搐的大發(fā)作）對(duì)產(chǎn)婦和胎兒威脅巨大。許多患者擔(dān)心懷孕期間使用抗癲癇藥物會(huì)損害胎兒，孕期自行停藥。
有的患者停藥后癲癇發(fā)作，全身抽搐的發(fā)作令子宮內(nèi)缺血缺氧，導(dǎo)致胎兒缺血缺氧腦病（出生后發(fā)育遲滯）、早產(chǎn)、流產(chǎn)等，是致畸風(fēng)險(xiǎn)最高的做法。
也有的停藥后孕期沒(méi)有發(fā)作，但生產(chǎn)后24小時(shí)-數(shù)天內(nèi)頻繁發(fā)作，甚至持續(xù)發(fā)作數(shù)小時(shí)，產(chǎn)婦意識(shí)模糊甚至危及生命，需要緊急送醫(yī)院搶救。
建議孕期持續(xù)服用致畸率較低藥物
孕期用藥能降低孕期發(fā)作對(duì)胎兒的嚴(yán)重威脅，也能降低產(chǎn)后發(fā)作對(duì)產(chǎn)婦的傷害。
臨床數(shù)據(jù)表明，新型抗癲癇藥物（左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平等）致畸率較低，僅略高于正常孕婦，是醫(yī)生推薦的孕期服藥方案；而即使致畸率最高的藥物，畸形率在10%左右，也就是說(shuō)，即使服用對(duì)懷孕最不利的藥物，生下健康寶寶的幾率也有90%，它的損害遠(yuǎn)低于孕期發(fā)作對(duì)胎兒的傷害。
當(dāng)然，對(duì)于完全控制達(dá)到2-5年的患者，可以嘗試減藥、撤藥后懷孕。對(duì)于男性患者，這方面的影響就較女性小多了，只要精子檢測(cè)正常，一般可以正常生育。
本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
健客價(jià)： ￥58本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
健客價(jià)： ￥45拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥92家庭日常的胎心監(jiān)護(hù)。
健客價(jià)： ￥380本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥80癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥41成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥88本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥2401.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià)： ￥7用于滿足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對(duì)維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。 預(yù)防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。
健客價(jià)： ￥93補(bǔ)充孕期營(yíng)養(yǎng)
健客價(jià)： ￥260人胎盤(pán)片:本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 坤靈丸:調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，逐瘀生新。用于氣血不足，腎虧宮冷，淤血內(nèi)阻所致的月經(jīng)不調(diào)，或多或少，崩漏不止，行經(jīng)腹痛，赤白帶下，久不受孕，習(xí)慣性流產(chǎn)。 葉酸片:1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形；2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià)： ￥5881.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià)： ￥291. 預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià)： ￥81、預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2、妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià)： ￥51.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形； 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià)： ￥66.8本品為維生素C補(bǔ)充劑。 1.治療維生素C缺乏癥。 2.提供人體免疫系統(tǒng)所需的高含量維生素C，以減少病毒性感染的持續(xù)時(shí)間和發(fā)病次數(shù)。 3.滿足人體孕期、哺乳期、手術(shù)后、抗生素治療階段，消化吸收功能紊亂者，經(jīng)常吸煙者對(duì)維生素C的額外需求。
健客價(jià)： ￥171.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形 。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià)： ￥10.65鹽酸異丙嗪片，適應(yīng)癥為： 1．皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎，接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。 2．暈動(dòng)?。悍乐螘炣?chē)、暈船、暈飛機(jī)。 3．鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。 4．惡心、嘔吐的
健客價(jià)： ￥10.8用于滿足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對(duì)維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。 預(yù)防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。
健客價(jià)： ￥3201、預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2、妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià)： ￥16本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致，紅霉素可以預(yù)防
健客價(jià)： ￥251.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià)： ￥8.5用于滿足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對(duì)維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。 預(yù)防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。
健客價(jià)： ￥438
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