懷孕吃抗癲癇藥物會使胎兒畸形嗎？

2018-08-25 來源：河南癲癇病友會標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：抗癲癇藥物的最大危險性是妊娠的前3個月是胎兒主要器官系統(tǒng)的形成期，這段時間有些母親可能不知道自己妊娠，但胎兒畸形已經(jīng)形成。因此，對計劃懷孕的癲癇女性，應及早調(diào)整抗癲癇藥物，以選擇最小致畸可能性藥物為原則，如新一代的AED。

我們都知道抗癲癇藥物是對人體有副作用的，但是孕婦癲癇病患者在懷孕期間是不能停藥的，很多媽媽都擔心長期服用抗癲癇藥物會使寶寶畸形，那么有沒有這回事呢？

從目前了解的情況看，全部常用的一線抗癲癇藥物都可能造成胎兒畸形。幾乎各個臟器均可以出現(xiàn)畸形，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形最為常見，如智力低下，面容畸形，神經(jīng)管畸形(脊柱裂或顱裂)。其他器官如肢體、心臟也是常出現(xiàn)畸形的部位。如果想停用抗癲癇藥物，必須權(quán)衡兩方面的因素，即母親發(fā)作的危險和胎兒的情況。

抗癲癇藥物的最大危險性是妊娠的前3個月是胎兒主要器官系統(tǒng)的形成期，這段時間有些母親可能不知道自己妊娠，但胎兒畸形已經(jīng)形成。因此，對計劃懷孕的癲癇女性，應及早調(diào)整抗癲癇藥物，以選擇最小致畸可能性藥物為原則，如新一代的AED。

暴露于丙戊酸鈉或卡馬西平的胎兒，畸形相對危險性是正常健康母親的胎兒的4.9倍。丙戊酸鈉和卡馬西平導致脊柱裂的危險性為0.5～1%，亦可引起顱面、手指畸形，光感發(fā)育不良等。如果姊妹中已有脊柱裂患者，應避免選用丙戊酸鈉或卡馬西平；苯妥英鈉，苯巴比妥和其他抗癲癇藥物增加肢體和指甲的發(fā)育不良、室間隔缺損、面部和腭裂的危險性。

新的抗癲癇藥物(拉莫三嗪，加巴噴丁、托吡酯、噻加賓、氨己烯酸)尚未發(fā)現(xiàn)明顯的致畸性，但由于新抗癲癇藥物的臨床應用時間短，從而對它們的安全性問題的評價仍然受到限制。

由此看來，抗癲癇藥物是有導致胎兒畸形的危險的，所以癲癇病患者在準備懷孕的時候一定要注意調(diào)整用藥量，醫(yī)生也應提前向育齡女性交代服用抗癲癇藥物后懷孕可能帶來的各種危險。同時也要讓患者知道癲癇對母體和胎兒的危害。

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