成人癲癇藥物治療的原則有哪些

2018-05-25 來源：癲癇疾病咨詢標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：醫(yī)生通常會建議病人盡量只服用一種抗癲癇藥物，因為服用的抗癲癇藥物種類越多副作用越大。只有在單藥治療無法控制發(fā)作時才會考慮聯(lián)合用藥。

成人癲癇是常見癲癇種類，藥物治療對于成年人癲癇也是必不可少的。那么成年人癲癇藥物治療的用藥原則有哪些，是對患者來說非常重要的。

1、盡量單藥治療。醫(yī)生通常會建議病人盡量只服用一種抗癲癇藥物，因為服用的抗癲癇藥物種類越多副作用越大。只有在單藥治療無法控制發(fā)作時才會考慮聯(lián)合用藥。

2、應(yīng)根據(jù)具體的病情選擇好合適的藥物。癲癇可以表現(xiàn)為各種發(fā)作類型，癲癇的病因也有很多種，抗癲癇藥物的選擇是根據(jù)每個病人的具體情況來決定的。沒有那一種藥是適用于所有病人的，因此沒有好好的藥，只有好適合的藥。這些抗癲癇藥物有老藥和新藥之分，也有進口和國產(chǎn)的差別，價錢也各有不同，但是并不是越貴的藥效果就越好。只是通常來說，新藥比舊藥的副作用相對較小。進口的品牌藥與國產(chǎn)的非品牌藥相比，藥效更加穩(wěn)定，相對的每天服用的次數(shù)可能較少。

3、應(yīng)堅持長期規(guī)律的服藥，至少服藥2-5年以上。藥物治療需要一個較長的周期，如果病人自身沒有耐心不能很好地配合治療，藥物治療的效果就會大打折扣，服藥期間切忌隨意的換藥停藥、減藥。有必要將生活習(xí)慣和服藥結(jié)合起來，比如每次吃飯前服藥，或者每次睡覺前服藥，如果漏服藥，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)馬上服藥，盡量保持血液內(nèi)較為穩(wěn)定的藥物濃度。評估治療效果，定期來醫(yī)院復(fù)查。服藥之后應(yīng)定期檢查血常規(guī)、肝腎功能，同時評估治療效果，如果出現(xiàn)巨大的毒副作用反應(yīng)應(yīng)立刻停藥并來醫(yī)院調(diào)整治療方案。服藥期間還是有癲癇發(fā)作，并不意味著藥物治療失敗，良好的治療效果是在醫(yī)生和患者的配合下不斷調(diào)整治療方案而取得的。

成人癲癇患者如達到停藥標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見逐漸的減停藥物。藥物治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)為：成人規(guī)律服藥2年以上、兒童3年以上，服藥期間無一次發(fā)作，來醫(yī)院復(fù)查腦電圖，腦電圖如果恢復(fù)正常根據(jù)醫(yī)生的意見可以逐漸的減藥直至停藥。如果因為懷孕或者其他原因想要停藥，必須和醫(yī)生取得聯(lián)系不可隨意停藥，突然停藥可能誘發(fā)癲癇，反復(fù)如此將使癲癇越治越難治。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。

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用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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