癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。癲癇患者不僅要承受軀體疾病本身帶來(lái)的不適,還要承受這一疾病給他們家庭、社會(huì)交往、就業(yè)、經(jīng)濟(jì)等各方面造成的影響。生活質(zhì)量是相對(duì)于生命數(shù)量(壽命)而言的,是從生物、心理和社會(huì)三個(gè)角度評(píng)價(jià)慢性疾病療效的一個(gè)指標(biāo)。
近年來(lái)的研究表明,癲癇患者的生活質(zhì)量不僅低于正常人群,而且低于其他慢性疾病者。本研究表明,癲癇患者生活質(zhì)量各方面的得分明顯低于正常對(duì)照組,生活質(zhì)量較差,這與國(guó)內(nèi)車(chē)春暉等的研究結(jié)果相一致。
癲癇患者容易并發(fā)情緒障礙,而抑郁和焦慮是其最常并發(fā)的情緒障礙。有研究證實(shí),多種原因使癲癇患者更易發(fā)生抑郁和焦慮,但確切的有關(guān)癲癇患者伴發(fā)抑郁、焦慮的發(fā)生率在各研究中有很大差異,報(bào)道30%~70%不等。本研究顯示在90例癲癇患者中有49例(54.44%)伴有抑郁,46例(51.11%)伴有焦慮,與文獻(xiàn)報(bào)道一致。這表明,癲癇患者普遍存在著情緒低落、抑郁、焦慮情緒。同時(shí),本研究發(fā)現(xiàn)這些負(fù)性情緒對(duì)患者不利并且與患者的生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。在Fatoye和Tracy等的研究中,30.8%的癲癇患者伴發(fā)抑郁和焦慮。
抑郁、焦慮和患者的生活質(zhì)量的諸多方面成負(fù)相關(guān),是QOLIE的最重要的預(yù)測(cè)因素。Villeneuve和Berto等的研究也表明抑郁使癲癇患者的生活質(zhì)量惡化。一項(xiàng)韓國(guó)人群中的研究也表明,抑郁和焦慮同樣是降低癲癇患者生活質(zhì)量的最主要因子。
綜上所述,癲癇患者的生活質(zhì)量較差,焦慮、抑郁情緒明顯,并且焦慮、抑郁情緒與患者的生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。因此,癲癇的治療,醫(yī)護(hù)人員不僅要重視對(duì)發(fā)作的控制,更要重視對(duì)患者的負(fù)性情緒的干預(yù),提倡在對(duì)患者進(jìn)行抗癲癇藥物治療的同時(shí)早期實(shí)施心理干預(yù),必要時(shí)加用抗抑郁、焦慮藥物治療,采取各種有效措施,提高患者的生活質(zhì)量。
癲癇患者應(yīng)保持怎樣的心理狀態(tài)
對(duì)待癲癇應(yīng)該像對(duì)待其它許多慢性疾病一樣,做到“既來(lái)之,則安之”,或者說(shuō)是,一承認(rèn),二不怕。承認(rèn),就是正視它的存在,認(rèn)識(shí)到它的危害,積極配合醫(yī)生治療。不怕,就是對(duì)待這種疾病不必過(guò)分害怕,也不要過(guò)分擔(dān)憂(yōu)。長(zhǎng)期背著沉重的精神負(fù)擔(dān),顯然不利于疾病的康復(fù)。要認(rèn)識(shí)到,癲癇雖然比較難以治療,但畢竟不是不治之癥。目前,通過(guò)積極的洽療,或者手術(shù)治療,已可基本治愈70~80%的病人。因此病人要有戰(zhàn)勝疾病的信心。雖然目前社會(huì)上有不少癲癇病人因長(zhǎng)期癲癇發(fā)作未得到控制而有些精神不正?;蛑悄艿拖?,甚至殘疾,但那畢竟是過(guò)去沒(méi)有有效的抗癲癇治療或因未采取正確的治療方法所造成的。按現(xiàn)代治療方法,癲癇能及時(shí)控制,絕不會(huì)再出現(xiàn)過(guò)去那些悲劇。
癲癇患者自己有了戰(zhàn)勝疾病的信心,還要能正確對(duì)待社會(huì)上一些人對(duì)自己的歧視態(tài)度。目前,由于歷史的原因造成了有些人對(duì)癲癇病人持有許多偏見(jiàn)。不少人認(rèn)為癲癇病人是精神病或“瘋子”,認(rèn)為他(她)們不應(yīng)像正常人一樣學(xué)習(xí)、就業(yè);多數(shù)人反對(duì)自己的子女與癲癇兒童一起玩或上學(xué),反對(duì)自己的子女與癲癇病人結(jié)婚。首先要認(rèn)識(shí)到這些偏見(jiàn)多數(shù)是由于過(guò)去癲癇治療效果不好、預(yù)后差所造成的。隨著以后癲癇治療效果的提高,癲癇病人預(yù)后的改善,事實(shí)也將教育一部分人逐步放棄那些偏見(jiàn)。而癲癇病人要敢于蔑視這些偏見(jiàn),不要在這些偏見(jiàn)面前低頭,要堅(jiān)持像正常人一樣地工作、生活、學(xué)習(xí),不要自覺(jué)低人一等。有了良好的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,生活中注意避免容易誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素,絕大多數(shù)癲癇患者一定可以過(guò)上和正常人一樣的生活。
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拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥941、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥78用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥98輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥58適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥62用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥230豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥22用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥74豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥216用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥10鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥681.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥54.5用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥27.5用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥21.99用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥23草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥960