成人癲癇治療的三種方法和步驟

2016-04-15 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著神經(jīng)外科醫(yī)學的發(fā)展，目前國內在成人癲癇的治療領域已取得了長足的進展，治療的方法也變得越來越多。然而，由于缺乏正確的認識，仍然有很多成人癲癇病患者未得到正規(guī)、合理、有效的治療。

　　隨著神經(jīng)外科醫(yī)學的發(fā)展，目前國內在成人癲癇的治療領域已取得了長足的進展，治療的方法也變得越來越多。然而，由于缺乏正確的認識，仍然有很多成人癲癇病患者未得到正規(guī)、合理、有效的治療。成人癲癇治療的三種方法和步驟

　　1、治療成人癲癇，藥物是首選。

　　用藥越早效果越好。65%的患者可通過藥物治療來控制癲癇發(fā)作，尤其是良性的癲癇，如堅持用藥控制癲癇2年以上不發(fā)作，便可逐漸減少藥量直至停藥，停藥后癲癇不再發(fā)作，便可視為治愈。

　　2、對于難治性癲癇(吃藥效果不佳，反復發(fā)作的患者)手術是最佳選擇。

　　25%的患者經(jīng)藥物治療無效，而轉成難治性癲癇。病人久治不愈，屢治屢發(fā)，用多種藥物仍然難以治愈，治療難度極大，常給病人及家庭帶來很大的痛苦和不安。此時，應該考慮手術治療。很多難治性癲癇通過手術進行治療，再輔以藥物，病情就能得以控制。尤其是對于嬰幼兒特別是災難性癲癇，影響腦的發(fā)育，應提早手術。但目前，我國每年接受正規(guī)手術的此類癲癇患者仍然很少。而且，許多手術治療方法過于簡單甚至是錯誤的，以至于影響治療效果。這個局面導致了很多患者在選擇治療方式時，進入了誤區(qū)，裹足不前，不敢接受外科手術治療。

　　有關資料顯示，癲癇手術的治愈率在60%~80%、有效率71%~95%、并發(fā)癥發(fā)生率5%左右。

　　3、神經(jīng)調控是一種治療頑固性癲癇的新手段。

　　吃藥效果不佳，外科手術治療效果評估也不好的患者不用悲觀，可以考慮選擇神經(jīng)調控手段來治療。神經(jīng)調控技術在癲癇治療領域的運用為廣大頑固性癲癇帶來了福音。比如間歇性迷走神經(jīng)刺激術，就能使頑固性癲癇發(fā)作得到控制或使其發(fā)作次數(shù)明顯減少，是一種新的、非藥物、不需要開顱的治療頑固性癲癇的方法，為頑固性癲癇患者的治療開辟了新的、有效的途徑。頻繁的癲癇發(fā)作會嚴重影響患兒正常的智力發(fā)育。迷走神經(jīng)刺激治療一方面可以減少癲癇發(fā)作的頻率、縮短癲癇發(fā)作的持續(xù)時間、減輕癲癇發(fā)作的嚴重度從而有益于患兒智力發(fā)育；另一方面，通過迷走神經(jīng)脈沖刺激，讓大腦細胞的興奮度增加，本身也能促進大腦的發(fā)育。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。

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用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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