成人癲癇病如何做腦電圖檢查

2016-03-22 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：成人癲癇病如何做腦電圖檢查？腦電圖診斷是成年人癲癇診斷不可缺少的指標(biāo)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有很大一部分的患者，其實(shí)是非癲癇性發(fā)作，被其它醫(yī)院誤診為成年人癲癇。腦電圖的一些非特異性異常，經(jīng)常作為成年人癲癇診斷的依據(jù)，有些患者甚至已經(jīng)數(shù)年的抗癲癇藥物治療測(cè)試。

　　雖然嬰幼兒是癲癇病的高發(fā)人群，但是成年人也是有可能出現(xiàn)癲癇病的癥狀的。今天，為大家來(lái)介紹一下成人癲癇病的檢查方法以及成人癲癇病如何做腦電圖，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)了。

　　成人癲癇的檢查方法

　　確定患者所述的發(fā)作是不是成人癲癇病發(fā)作。很多發(fā)作性的情況屬于非癲癇性發(fā)作，應(yīng)該把癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作區(qū)分開(kāi)。

　　確定成人癲癇病發(fā)作屬于哪種類(lèi)型。不同發(fā)作類(lèi)型的成人癲癇病，治療方法和預(yù)后也不同，應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖檢查的結(jié)果、以及其他資料仔細(xì)分析確定成人癲癇病發(fā)作的類(lèi)型。

　　確定引起成人癲癇病發(fā)作的病因。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病引起的一組綜合征，病因不同，預(yù)后差別很大，只有針對(duì)病因治療，才能取得良好的治療效果。查清引起成人癲癇病發(fā)作的原因，應(yīng)該詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查，進(jìn)行影像學(xué)檢查，以及血液和腦脊液的生物化學(xué)檢查等。

　　癲癇灶定位診斷。難治性成人癲癇病患者可以考慮手術(shù)治療，術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的癲癇灶定位診斷，詳細(xì)的病史和查體，記錄發(fā)作時(shí)的視頻腦電圖，斷層掃描等均是癲癇灶定位的有效手段。

　　腦電圖診斷癲癇病。腦電圖診斷是成年人癲癇診斷不可缺少的指標(biāo)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有很大一部分的患者，其實(shí)是非癲癇性發(fā)作，被其它醫(yī)院誤診為成年人癲癇。腦電圖的一些非特異性異常，經(jīng)常作為成年人癲癇診斷的依據(jù)，有些患者甚至已經(jīng)數(shù)年的抗癲癇藥物治療測(cè)試。而鑒別癲癇診斷要靠詳細(xì)的病史，尤其常需要有見(jiàn)證人的描述和補(bǔ)充。

　　下面就來(lái)看看成人癲癇病要如何選擇腦電圖吧。

　　成人癲癇病如何做腦電圖

　　長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)：是一種用于癲癇或癲癇發(fā)作的診斷技術(shù)。進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)需要患者住院一段時(shí)間，通常為2天。在監(jiān)測(cè)過(guò)程中患者接受視頻攝像和腦電圖監(jiān)測(cè)的連續(xù)監(jiān)控和記錄。通過(guò)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)，可以準(zhǔn)確地觀察分析發(fā)作時(shí)的行為和腦電放電的關(guān)系。

　　短程視頻腦電監(jiān)測(cè)：通過(guò)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)，有利于鑒別癲癇發(fā)作和非癲癇發(fā)作，確定癲癇發(fā)作類(lèi)型，更是對(duì)減、停抗癲癇藥提供不可替代的指導(dǎo)作用。

　　高密度視頻定位腦電圖監(jiān)測(cè)：是一種最新的世界先進(jìn)的癲癇診斷和病灶定位技術(shù)。腦電發(fā)生源定位/高密度癲癇腦電定位監(jiān)測(cè)有高密度的電極導(dǎo)聯(lián)分布與心電、肌電的融合分析，能將視頻記錄的癲癇發(fā)作和癲癇放電起源的關(guān)系準(zhǔn)確記錄，并提高癲癇病類(lèi)型的診斷和癲癇病灶的定位，是世界癲癇學(xué)界最新的技術(shù)。對(duì)于難治性癲癇患者，特別是有外科手術(shù)指正的難治性癲癇患者，監(jiān)測(cè)發(fā)作時(shí)腦內(nèi)放電起源部位，評(píng)估患者是否適合外科手術(shù)治療不可或缺的監(jiān)測(cè)手段。

　　顱內(nèi)電極視頻腦電監(jiān)測(cè)：當(dāng)頭皮視頻腦電記錄和神經(jīng)影像學(xué)檢查不能為外科手術(shù)提供足夠的證據(jù)，就有必要行顱內(nèi)電極視頻腦電監(jiān)測(cè)，即開(kāi)顱內(nèi)電極視頻腦電檢測(cè)，即開(kāi)顱后將電極放置在大腦表面，以便更準(zhǔn)確的記錄大腦放電活動(dòng)。顱內(nèi)電極腦電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果可最終指導(dǎo)臨床醫(yī)生明確“癲癇起源區(qū)”（即癲癇發(fā)作起始的大腦區(qū)域），協(xié)助外科醫(yī)生更準(zhǔn)確地切除病灶區(qū)或?qū)d癇起源部位與正常腦組織離斷，同時(shí)也能最大程度的保留大腦功能區(qū)。

　　成人癲癇腦電圖具體如何選擇，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥218

豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

健客價(jià)：￥45

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥43

豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥32

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥142

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥540

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。

用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥255

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750