本篇文章提供的是關(guān)于成人癲癇治療方面的知識(shí)。成年人癲癇是常見癲癇種類,藥物治療對(duì)于成年人癲癇也是必不可少的。那么成年人癲癇藥物治療的用藥原則有哪些以及避開一些用藥誤區(qū)對(duì)于患者來說非常重要。
目前大部分的癲癇病人主要使用的是藥物治療方案,如果能夠遵循科學(xué)的治療,并且長(zhǎng)期堅(jiān)持下來大部分的病人在藥物治療下都能夠取得較為理想的治療效果。目前臨床上常用的抗癲癇藥物包括:卡馬西平、丙戊酸納/鎂(德巴金)、苯妥英鈉、苯巴比妥(魯米那)、乙琥胺、拉莫三嗪(利比通)、奧卡西平(確樂多、萬(wàn)儀)、左乙拉西坦(開普蘭)等等。癲癇屬于慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,服藥周期較長(zhǎng),服藥的效果和病人自身的依從性有很大關(guān)系。藥物治療中,癲癇病人能否配合醫(yī)生堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律的用藥時(shí)治療癲癇的前提。
關(guān)于成人癲癇治療方面的知識(shí):
一、成年人癲癇藥物治療的原則:
1、根據(jù)具體的病情選擇最合適的藥物。癲癇可以表現(xiàn)為各種發(fā)作類型,癲癇的病因也有很多種,抗癲癇藥物的選擇是根據(jù)每個(gè)病人的具體情況來決定的。沒有那一種藥是適用于所有病人的,因此沒有最好的藥,只有最適合的藥。這些抗癲癇藥物有老藥和新藥之分,也有進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)的差別,價(jià)錢也各有不同,但是并不是越貴的藥效果就越好。只是通常來說,新藥比舊藥的副作用相對(duì)較小。進(jìn)口的品牌藥與國(guó)產(chǎn)的非品牌藥相比,藥效更加穩(wěn)定,相對(duì)的每天服用的次數(shù)可能較少。
2、盡量單藥治療。醫(yī)生通常會(huì)建議病人盡量只服用一種抗癲癇藥物,因?yàn)榉玫目拱d癇藥物種類越多副作用越大。只有在單藥治療無(wú)法控制發(fā)作時(shí)才會(huì)考慮聯(lián)合用藥。
3、堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律的服藥,至少服藥2-5年以上。藥物治療需要一個(gè)較長(zhǎng)的周期,如果病人自身沒有耐心不能很好地配合治療,藥物治療的效果就會(huì)大打折扣,服藥期間切忌隨意的換藥停藥、減藥。有必要將生活習(xí)慣和服藥結(jié)合起來,比如每次吃飯前服藥,或者每次睡覺前服藥,如果漏服藥,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)馬上服藥,盡量保持血液內(nèi)較為穩(wěn)定的藥物濃度。
4、評(píng)估治療效果,定期來醫(yī)院復(fù)查。服藥之后應(yīng)定期檢查血常規(guī)、肝腎功能,同時(shí)評(píng)估治療效果,如果出現(xiàn)巨大的毒副作用反應(yīng)應(yīng)立刻停藥并來醫(yī)院調(diào)整治療方案。服藥期間還是有癲癇發(fā)作,并不意味著藥物治療失敗,良好的治療效果是在醫(yī)生和患者的配合下不斷調(diào)整治療方案而取得的。
5、達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見逐漸的減停藥物。藥物治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)為:成人規(guī)律服藥2年以上、兒童3年以上,服藥期間無(wú)一次發(fā)作,來醫(yī)院復(fù)查腦電圖,腦電圖如果恢復(fù)正常根據(jù)醫(yī)生的意見可以逐漸的減藥直至停藥。如果因?yàn)閼言谢蛘咂渌蛳胍K?,必須和醫(yī)生取得聯(lián)系不可隨意停藥,突然停藥可能誘發(fā)癲癇,反復(fù)如此將使癲癇越治越難治。
二、成年人癲癇藥物治療避開誤區(qū):
1、西藥吃多了有副作用,該吃中藥更安全。對(duì)于中藥治療癲癇雖然早有歷史記載,但是卻沒有明確的證據(jù)表明中藥能夠像西藥那樣穩(wěn)定的控制癲癇,更何況長(zhǎng)期服用中藥也會(huì)帶來藥物毒副作用的危險(xiǎn)。一味的避免西藥治療,可能導(dǎo)致癲癇長(zhǎng)期得到良好的控制耽誤了治療的時(shí)機(jī)。而現(xiàn)在出現(xiàn)在患者面前的大多數(shù)中藥都未必真的是中藥,很多打著純中藥的招牌,卻在其中摻雜多種廉價(jià)的西藥。服用這樣的“中藥”,不但有可能控制不住癲癇,更有可能導(dǎo)致癲癇越來越難治,甚至出現(xiàn)不可控制的巨大毒副作用,給患者帶來生命的危險(xiǎn)。
2、癲癇治不好,吃藥就得吃一輩子的藥。癲癇病的確屬于難治性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,但是大部分人通過科學(xué)的治療方案,都能夠基本控制癲癇發(fā)作、回歸正常的生活。癲癇治不好的原因一個(gè)是因?yàn)闆]有的到正規(guī)的治療,另一個(gè)原因就是病人不能按照醫(yī)生的醫(yī)囑,不能堅(jiān)持服藥,或者隨意換藥,停藥。
3、東奔西走,尋找癲癇特效藥??拱d癇藥各有其適用的范圍,醫(yī)生通常會(huì)按照病人的具體情況來選擇最適宜的藥物。一種藥物投入到臨床應(yīng)用必然經(jīng)過多年的實(shí)驗(yàn)以及安全性和有效性的調(diào)查,正規(guī)治療中使用的藥物種類大都經(jīng)過幾十年的有效性驗(yàn)證。聲稱可以治療癲癇的秘方、偏方和特效藥多半都是掩人耳目的騙術(shù),請(qǐng)患者務(wù)必加強(qiáng)鑒別能力不要輕易上當(dāng)。
以上就是關(guān)于成人癲癇治療方面的知識(shí),在用藥物治療白癜風(fēng)的過程中要掌握這些知識(shí)點(diǎn),不要盲目用藥,更不要輕信一些市面上的偏方。
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拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥431.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥142用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥281.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥88用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥2551.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥531.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥98本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥239用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥23用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥158