成人癲癇怎樣診斷才比較科學(xué)？

2015-01-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇病的診斷是治療的基礎(chǔ)，只有準(zhǔn)確的診斷才能開(kāi)始更好針對(duì)性的治療，達(dá)到理想的治療效果。那么，成人癲癇怎樣診斷才比較科學(xué)？一起來(lái)看看本文介紹吧。

　　我們知道癲癇病的診斷是治療的基礎(chǔ)，只有準(zhǔn)確的診斷才能開(kāi)始更好針對(duì)性的治療，達(dá)到理想的治療效果。成年癲癇病患者大多都是一個(gè)家庭的頂梁柱，需要及時(shí)有效的治療，如果有漏診誤診，那么對(duì)他的整個(gè)家庭都是一個(gè)巨大創(chuàng)傷。那么成人癲癇怎樣診斷才比較科學(xué)\呢？下面就由癲癇病專家為大家做個(gè)相關(guān)的詳細(xì)介紹。

　　成人癲癇怎樣診斷才比較科學(xué)？

　　第一、確定患者所述的發(fā)作是不是成人癲癇病發(fā)作：很多發(fā)作性的情況屬于非癲癇性發(fā)作，應(yīng)該把癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作區(qū)分開(kāi)。

　　第二、確定引起成人癲癇病發(fā)作的病因：癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病引起的一組綜合征，病因不同，預(yù)后差別很大，只有針對(duì)病因治療，才能取得良好的治療效果。查清引起成人癲癇病發(fā)作的原因，應(yīng)該詳細(xì)詢問(wèn)病史，全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查，進(jìn)行影像學(xué)檢查，以及血液和腦脊液的生物化學(xué)檢查等。

　　第三、確定成人癲癇病發(fā)作屬于哪種類型：不同發(fā)作類型的成人癲癇病，治療方法和預(yù)后也不同，應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖檢查的結(jié)果、以及其他資料仔細(xì)分析確定成人癲癇病發(fā)作的類型。

　　第四、成人癲癇病灶定位診斷：難治性成人癲癇病患者可以考慮手術(shù)治療，術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的癲癇灶定位診斷，詳細(xì)的病史和查體，記錄發(fā)作時(shí)的視頻腦電圖，斷層掃描等均是癲癇灶定位的有效手段。

　　第五、腦電圖診斷成年人癲癇?。耗X電圖診斷是成年人癲癇診斷不可缺少的指標(biāo)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有很大一部分的患者，其實(shí)是非癲癇性發(fā)作，被其它醫(yī)院誤診為成年人癲癇。腦電圖的一些非特異性異常，經(jīng)常作為成年人癲癇診斷的依據(jù)，有些患者甚至已經(jīng)數(shù)年的抗癲癇藥物治療測(cè)試。規(guī)范化的２４小時(shí)長(zhǎng)程視頻腦電圖是診斷成年人癲癇的首選檢查，除此之外，沒(méi)有一種例行性的檢查可以作為癲癇診斷的依據(jù)。除了醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)看到患者癲癇發(fā)作外，所有有關(guān)成年人癲癇發(fā)作及癲癇診斷都是回溯性的。而鑒別癲癇診斷要靠詳細(xì)的病史，尤其常需要有見(jiàn)證人的描述和補(bǔ)充。

　　在對(duì)成年人癲癇病史的詢問(wèn)中，要注意到發(fā)作了解開(kāi)始、發(fā)展過(guò)程，意識(shí)狀態(tài)的變化與發(fā)作期間伴隨癥狀的出現(xiàn)、結(jié)束的狀況，患者在發(fā)作前以及發(fā)作后的感受，是否有傷害等。當(dāng)確定是成年人癲癇發(fā)作時(shí)，便需要判定是屬于哪一種類型的癲癇發(fā)作，在發(fā)作類型的判定上，最容易、且最常被混淆的是失神發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作。

（實(shí)習(xí)編輯：羅柳華）

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。

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用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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