“大三陽、小三陽”，并不是真的一個大一個小，而是為了方便人們區(qū)別記憶而人為劃分的。人們常說的“乙肝兩對半”也就是我們化驗中的乙肝五項檢查，大三陽、小三陽就是“兩對半”里面的指標。乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗體，這三項是陽性的，就是大三陽;如果是乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗體和乙肝病毒核心抗體是陽性，就是小三陽。

大三陽和小三陽的區(qū)別就在于乙肝病毒在體內(nèi)復制的活躍程度不同，乙肝大三陽提示乙肝病毒在體內(nèi)的復制相對活躍，其傳染性也比較強，而小三陽的傳染性就相對弱一些。

一般情況下，大三陽就意味著身體內(nèi)的病毒含量高，會大量的復制和傳染。但是這并不是判斷大三陽病情輕重的唯一一個標準，想要具體的判斷病情如何，還需要去具體的檢查血常規(guī)以及肝功能，不能單方面的認為大三陽就是病情嚴重。

大三陽患者有的沒有臨床癥狀，肝功能暫時正常，但是也有患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及肝區(qū)痛等一系列的癥狀，出現(xiàn)這些癥狀一定要及時的去醫(yī)院進行檢查治療，大三陽如果病情惡化，很容易發(fā)展到肝硬化、肝癌等可怕疾病。

小三陽患者的情況并不比大三陽簡單，是否治療、如何治療，應根據(jù)具體情況進行綜合分析，評價指標主要是乙肝病毒DNA定量檢測(HBV-DNA)及肝功能檢查。

1、如果HBV-DNA陽性且肝功能異常，說明病毒復制，傳染性強，應該采取以抗病毒為主的綜合治療。

2、如果HBV-DNA陰性(最好經(jīng)肝活檢證實)，且肝功能、B超及甲胎蛋白(AFP)等均長期正常，則說明病毒已復制不活躍，傳染性很低，所以已無須隔離與治療，但是要注意預防，小三陽到大三陽僅一個指標的距離，非常近。

乙肝大三陽、小三陽的治療和預防應以肝病專家的診斷為依據(jù)，不要盲目的認為病情多么可怕，也不要認為病情無關緊要，科學的治療肝病才是恢復健康的關鍵。