“爆發(fā)性乙肝”是怎么回事?
“爆發(fā)性乙肝”是過去的一種說法,現(xiàn)在更專業(yè)的說法是叫急性肝衰竭,可由乙型肝炎病毒感染引起,也可藥物所致,會出現(xiàn)一組綜合征,表現(xiàn)為黃疸進行性加深、尿少、嚴重的消化道癥狀、肝性腦病(可有昏迷)和出血等,后期會合并嚴重感染。在乙型肝炎患者中急性肝衰竭自然發(fā)生的概率不到1%,現(xiàn)在更為少見。臨床上常見到的肝衰竭大部分是因慢性乙肝患者肝臟病情加重,或擅自不規(guī)范停用抗病毒藥所致,從而導(dǎo)致病毒復(fù)制加快。一般情況下只要患者接受規(guī)范治療,聽從醫(yī)生的建議,急性肝衰竭發(fā)生的幾率微乎其微,所以無需過度害怕?lián)鷳n。
如何預(yù)防和減少“爆發(fā)性乙肝”?
對于健康人而言,最重要的方法是注射乙肝疫苗,特別是高危人群如親人中有乙肝病毒攜帶者、醫(yī)生、護士等,有了抗體就不會感染病毒。其二,對于肝病患者(慢性感染者)而言,接受長期治療,定期監(jiān)測病毒活動情況,避免喝酒、用藥帶來損害,不要吃魚生等,十分重要??共《舅幬锊灰S便停,應(yīng)聽從醫(yī)囑。其三,乙肝病毒攜帶者要有正常監(jiān)控,在特殊情況下如接受激素治療、化療、骨髓移植之前要先有抗病毒治療,以免免疫功能變化導(dǎo)致肝衰竭;需要抗結(jié)核治療者應(yīng)當全面檢查,有明顯肝臟損傷者也要同時接受抗病毒治療。
沒打過乙肝疫苗,體檢檢出乙肝表面抗體陽性意味著什么?
感染過乙肝病毒,但免疫系統(tǒng)已經(jīng)將之清除或控制自愈了,體檢可能會檢出乙肝表面抗體陽性。一般人群大概60%-70%的人會有表面抗體陽性,即雖然感染了病毒但被自身免疫反應(yīng)控制。就好像乙肝病毒進入人體后引發(fā)“戰(zhàn)爭”,白細胞戰(zhàn)勝了病毒,人體無恙;如果白細胞失職了,就會讓病毒常駐,讓感染者成為病毒的攜帶者。絕大部分人如果沒有感染乙肝病毒,但檢出有乙肝表面抗體,就意味著有了對乙肝的免疫力。
乙肝病毒攜帶者會不會變成“爆發(fā)性乙肝”?
急性肝衰竭本來就少見,因此乙肝病毒攜帶者不應(yīng)過度擔心,如果能接受正規(guī)治療并保持良好的生活習(xí)慣,戒掉喝酒、吸煙、熬夜等不良習(xí)慣,遵循醫(yī)囑,則突發(fā)肝衰竭的幾率非常低。再者,乙肝病毒攜帶者關(guān)鍵要定期檢查,30歲以前最好每半年檢查一次(常規(guī)肝功能檢查,有臨床表現(xiàn)或第一次檢查的可以做B超、肝纖維化掃描、HBVDNA、大小三陽等項),30歲以后建議檢查時間縮短為每3個月一檢,因為在這個年齡段之后肝炎活動更為頻繁;沒有按要求定期檢查的可以做一個無創(chuàng)肝纖維化檢查來判斷肝臟損傷情況,然后由醫(yī)生來決定是否治療。
嬰兒感染乙肝病毒危險比成人大嗎?
嬰孩如果感染乙肝病毒,超過95%會演變?yōu)槁愿尾?,因為嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未完善,無法識別病毒,也難以與病毒對抗。小部分兒童兩三歲會出現(xiàn)肝炎活動,一般要到青春期才會從乙肝病毒攜帶者進展到慢性肝炎患者,因此要定期檢查才能確定為攜帶者,否則可能本身存在肝炎活動甚至肝硬化都不自知,可以通過檢查肝結(jié)疤(醫(yī)學(xué)上稱為肝纖維化)多少來推斷是否有肝炎活動及肝硬化風險。另外,如果母親攜帶乙肝病毒,則生下來的小孩需要注射乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白來預(yù)防感染。成年人則恰好相反,感染上乙肝病毒的有95%會痊愈,5%有部分會變成小三陽,有極少數(shù)會演變?yōu)槁愿窝?。如果成年人確定感染乙肝病毒應(yīng)定期監(jiān)測。
乙肝的預(yù)防措施有哪些呢?
把好輸血、血液制品質(zhì)量關(guān)。用最靈敏的檢查方法過篩輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止輸入人體;要隨時檢查職業(yè)獻血員的健康狀況,發(fā)現(xiàn)有乙肝感染標志或乙肝病毒表面抗原攜帶者不能獻血。
阻斷母嬰傳播。如果能完全防止母嬰傳播,就可以使我國乙肝表面抗攜帶者人數(shù)減少1/3。目前全國有1.2億多表面抗原攜帶者。防止母嬰傳播的最好方法是新生兒出生后馬上注射1支乙肝免疫球蛋白,然后在1個月、2個月及3個月時各注射1支乙肝疫苗。如果沒有乙肝免疫球蛋白,單純注射乙肝疫苗效果也很好,方法是在出生時,生后1個月、2個月各注射1支乙肝疫苗。
切斷唾液傳播。在50%~80%乙型肝炎病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,給孩子嘴對嘴地喂食物是個壞習(xí)慣,應(yīng)該制止。
注射用品及醫(yī)療器械要嚴格消毒,僅用75%酒精浸泡,擦抹是殺滅不了乙肝病毒的。
及時隔離、治療病人。乙肝病人隔離期要比甲肝病人隔離期長。
防止乙肝經(jīng)“口-糞”途徑傳播的要點與甲肝基本相同。
蚊子、臭蟲、跳蚤等吸血的節(jié)肢動物也可能傳播乙型肝炎,應(yīng)該搞好家庭及環(huán)境衛(wèi)生、勤洗澡、勤換衣服,勤洗勤曬被褥。
清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7291.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價: ¥67健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價: ¥76本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價: ¥55本品具有降酶,降濁,調(diào)整機體免疫功能,改善代謝障礙、肝病癥狀及加速肝功能恢復(fù)等作用。用于急、慢性、遷延性肝炎。
健客價: ¥15.5