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“爆發(fā)性乙肝”和慢性乙肝有何區(qū)別?

2014-12-22 來源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近日,“爆發(fā)性乙肝”這一名詞在網(wǎng)絡(luò)上熱傳,重新引發(fā)大家對乙肝這一疾病的關(guān)注及擔憂,一些普通人對體檢檢出乙肝抗體陽性到底意味著什么不甚清楚,而乙肝病毒攜帶者則懷疑自己是否會在某天突發(fā)“爆發(fā)性乙肝”從而危及生命。日前亞太肝病研究學(xué)會第四屆乙肝專題會議在廣州舉辦,專家指出,“爆發(fā)性乙肝”在醫(yī)學(xué)上實為急性肝衰竭,臨床發(fā)生率很低,大家不用擔心。

  “爆發(fā)性乙肝”是怎么回事?

  “爆發(fā)性乙肝”是過去的一種說法,現(xiàn)在更專業(yè)的說法是叫急性肝衰竭,可由乙型肝炎病毒感染引起,也可藥物所致,會出現(xiàn)一組綜合征,表現(xiàn)為黃疸進行性加深、尿少、嚴重的消化道癥狀、肝性腦病(可有昏迷)和出血等,后期會合并嚴重感染。在乙型肝炎患者中急性肝衰竭自然發(fā)生的概率不到1%,現(xiàn)在更為少見。臨床上常見到的肝衰竭大部分是因慢性乙肝患者肝臟病情加重,或擅自不規(guī)范停用抗病毒藥所致,從而導(dǎo)致病毒復(fù)制加快。一般情況下只要患者接受規(guī)范治療,聽從醫(yī)生的建議,急性肝衰竭發(fā)生的幾率微乎其微,所以無需過度害怕?lián)鷳n。

  如何預(yù)防和減少“爆發(fā)性乙肝”?

  對于健康人而言,最重要的方法是注射乙肝疫苗,特別是高危人群如親人中有乙肝病毒攜帶者、醫(yī)生、護士等,有了抗體就不會感染病毒。其二,對于肝病患者(慢性感染者)而言,接受長期治療,定期監(jiān)測病毒活動情況,避免喝酒、用藥帶來損害,不要吃魚生等,十分重要??共《舅幬锊灰S便停,應(yīng)聽從醫(yī)囑。其三,乙肝病毒攜帶者要有正常監(jiān)控,在特殊情況下如接受激素治療、化療、骨髓移植之前要先有抗病毒治療,以免免疫功能變化導(dǎo)致肝衰竭;需要抗結(jié)核治療者應(yīng)當全面檢查,有明顯肝臟損傷者也要同時接受抗病毒治療。

  沒打過乙肝疫苗,體檢檢出乙肝表面抗體陽性意味著什么?

  感染過乙肝病毒,但免疫系統(tǒng)已經(jīng)將之清除或控制自愈了,體檢可能會檢出乙肝表面抗體陽性。一般人群大概60%-70%的人會有表面抗體陽性,即雖然感染了病毒但被自身免疫反應(yīng)控制。就好像乙肝病毒進入人體后引發(fā)“戰(zhàn)爭”,白細胞戰(zhàn)勝了病毒,人體無恙;如果白細胞失職了,就會讓病毒常駐,讓感染者成為病毒的攜帶者。絕大部分人如果沒有感染乙肝病毒,但檢出有乙肝表面抗體,就意味著有了對乙肝的免疫力。

  乙肝病毒攜帶者會不會變成“爆發(fā)性乙肝”?

  急性肝衰竭本來就少見,因此乙肝病毒攜帶者不應(yīng)過度擔心,如果能接受正規(guī)治療并保持良好的生活習(xí)慣,戒掉喝酒、吸煙、熬夜等不良習(xí)慣,遵循醫(yī)囑,則突發(fā)肝衰竭的幾率非常低。再者,乙肝病毒攜帶者關(guān)鍵要定期檢查,30歲以前最好每半年檢查一次(常規(guī)肝功能檢查,有臨床表現(xiàn)或第一次檢查的可以做B超、肝纖維化掃描、HBVDNA、大小三陽等項),30歲以后建議檢查時間縮短為每3個月一檢,因為在這個年齡段之后肝炎活動更為頻繁;沒有按要求定期檢查的可以做一個無創(chuàng)肝纖維化檢查來判斷肝臟損傷情況,然后由醫(yī)生來決定是否治療。

  嬰兒感染乙肝病毒危險比成人大嗎?

  嬰孩如果感染乙肝病毒,超過95%會演變?yōu)槁愿尾?,因為嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未完善,無法識別病毒,也難以與病毒對抗。小部分兒童兩三歲會出現(xiàn)肝炎活動,一般要到青春期才會從乙肝病毒攜帶者進展到慢性肝炎患者,因此要定期檢查才能確定為攜帶者,否則可能本身存在肝炎活動甚至肝硬化都不自知,可以通過檢查肝結(jié)疤(醫(yī)學(xué)上稱為肝纖維化)多少來推斷是否有肝炎活動及肝硬化風險。另外,如果母親攜帶乙肝病毒,則生下來的小孩需要注射乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白來預(yù)防感染。成年人則恰好相反,感染上乙肝病毒的有95%會痊愈,5%有部分會變成小三陽,有極少數(shù)會演變?yōu)槁愿窝?。如果成年人確定感染乙肝病毒應(yīng)定期監(jiān)測。

  乙肝的預(yù)防措施有哪些呢?

  把好輸血、血液制品質(zhì)量關(guān)。用最靈敏的檢查方法過篩輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止輸入人體;要隨時檢查職業(yè)獻血員的健康狀況,發(fā)現(xiàn)有乙肝感染標志或乙肝病毒表面抗原攜帶者不能獻血。

  阻斷母嬰傳播。如果能完全防止母嬰傳播,就可以使我國乙肝表面抗攜帶者人數(shù)減少1/3。目前全國有1.2億多表面抗原攜帶者。防止母嬰傳播的最好方法是新生兒出生后馬上注射1支乙肝免疫球蛋白,然后在1個月、2個月及3個月時各注射1支乙肝疫苗。如果沒有乙肝免疫球蛋白,單純注射乙肝疫苗效果也很好,方法是在出生時,生后1個月、2個月各注射1支乙肝疫苗。

  切斷唾液傳播。在50%~80%乙型肝炎病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,給孩子嘴對嘴地喂食物是個壞習(xí)慣,應(yīng)該制止。

  注射用品及醫(yī)療器械要嚴格消毒,僅用75%酒精浸泡,擦抹是殺滅不了乙肝病毒的。

  及時隔離、治療病人。乙肝病人隔離期要比甲肝病人隔離期長。

  防止乙肝經(jīng)“口-糞”途徑傳播的要點與甲肝基本相同。

  蚊子、臭蟲、跳蚤等吸血的節(jié)肢動物也可能傳播乙型肝炎,應(yīng)該搞好家庭及環(huán)境衛(wèi)生、勤洗澡、勤換衣服,勤洗勤曬被褥。

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