乙肝抗病毒其實(shí)是抓住乙肝七寸

2019-05-14 來(lái)源：乙肝用藥指導(dǎo) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前，抗擊病毒有兩類“武器”：一類是核苷類似物，以抗病毒為主，主要抑制病毒DNA的復(fù)制。另一類是干擾素，它外能殺敵、內(nèi)能養(yǎng)兵，通過(guò)免疫調(diào)節(jié)改善免疫功能。

乙肝，聽到這個(gè)名字，大多數(shù)人的心里都會(huì)“咯噔”一下。作為曾經(jīng)的乙肝高感染率國(guó)家，我們?cè)鴮?duì)乙肝束手無(wú)策

目前，抗擊病毒有兩類“武器”：一類是核苷類似物，以抗病毒為主，主要抑制病毒DNA的復(fù)制。另一類是干擾素，它外能殺敵、內(nèi)能養(yǎng)兵，通過(guò)免疫調(diào)節(jié)改善免疫功能。

干擾素分長(zhǎng)效干擾素和普通干擾素兩類。普通干擾素兩天打一次，長(zhǎng)效干擾素一個(gè)星期注射一次。對(duì)于初治患者，長(zhǎng)效干擾素得到了全球?qū)＜覀兊目隙ǎ歉鲊?guó)指南推薦的一線用藥。

兩種方法在人體這片戰(zhàn)場(chǎng)都是驍勇善戰(zhàn)的個(gè)中好手，究竟該如何排兵布陣？要打好這場(chǎng)仗，治療時(shí)機(jī)、治療方案都至關(guān)重要，容不得一絲馬虎。目前有一種序貫治療方案，即核苷類似物聯(lián)合干擾素治療，先用核苷類藥物把乙肝病毒壓下來(lái)，降低病毒水平之后再啟用干擾素治療，這樣治療后獲得臨床治愈的機(jī)會(huì)就比較大，在被選擇用此方法治療的患者中，其比例可以達(dá)到50%左右。

抗病毒還是場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)、持久戰(zhàn)，但對(duì)于治療規(guī)范、療效好的患者，這不是終生戰(zhàn)役。目前臨床上，在適合干擾素治療的患者中，大約5%~10%的患者可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

要達(dá)到臨床治愈要符合四個(gè)條件：

檢測(cè)不到乙肝病毒；

轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常；

表面抗原轉(zhuǎn)陰和或表面抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)；

肝臟組織學(xué)病變改善。

患者如果符合這4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，再鞏固治療一年可以停藥。

停藥也是個(gè)技術(shù)活，需要醫(yī)生幫忙判斷。在未達(dá)到停藥標(biāo)志時(shí)，不能隨便停藥，這會(huì)讓之前的治療前功盡棄。吃藥也講究“一鼓作氣，再而衰，三而竭”，最忌諱吃吃停停，如果對(duì)病毒一會(huì)兒打壓，一會(huì)兒放松，狡猾的病毒就會(huì)發(fā)生突變開始躲避藥物，產(chǎn)生耐藥。特別是五六十歲以上的人，停藥以后復(fù)發(fā)的可能會(huì)超過(guò)80%。

治療也要“趕早不趕晚”。如果開始治療時(shí)已經(jīng)是肝硬化了，效果就不是特別好，無(wú)法達(dá)到臨床治愈。

如果乙肝患者已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化，一定要時(shí)刻繃緊治療這根弦，需要終身一輩子抗病毒治療。如果沒有把病毒控制住突然停藥，則會(huì)出現(xiàn)反彈，而這時(shí)一旦復(fù)發(fā)，就可能會(huì)出現(xiàn)肝衰竭。

特別注意：

1.平時(shí)生活中要保證休息。充足的睡眠，更有利于肝病的恢復(fù)，特別是在疾病活動(dòng)期，應(yīng)盡量臥床休息。

2.穩(wěn)定期或恢復(fù)期也要逐漸增加體力和腦力活動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)還能避免體重增加，

3.日常一旦出現(xiàn)疲勞或食欲減退時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息并到醫(yī)院就診做相關(guān)檢查。

4.不宜多吃刺激性的食物，如辣椒、蔥、姜、蒜及煎、烤、腌制食品，切勿暴飲暴食。

5.最忌諱長(zhǎng)期不檢查，繼續(xù)飲酒、生活無(wú)規(guī)律

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