對(duì)于乙肝你需要這份治療干貨

2019-05-13 來(lái)源：乙肝標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果乙肝患者已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化，一定要時(shí)刻繃緊治療這根弦，需要終身抗病毒治療。如果沒(méi)有把病毒控制住突然停藥，則會(huì)出現(xiàn)反彈，而這時(shí)一旦復(fù)發(fā)，就可能會(huì)出現(xiàn)肝衰竭。

都說(shuō)治療乙肝難于上青天，其實(shí)抓住了乙肝的“三寸”，它也并不那么堅(jiān)不可摧。對(duì)于這2800萬(wàn)乙肝患者，治療的核心任務(wù)是抗病毒，只有持續(xù)抑制或者清除乙肝患者體內(nèi)的病毒，炎癥就會(huì)得到控制，肝臟的纖維化就會(huì)得到緩解甚至逆轉(zhuǎn)。

一類(lèi)是核苷(酸)類(lèi)似物，特點(diǎn)是主動(dòng)出擊，以抗病毒為主，主要抑制病毒DNA的復(fù)制。另一類(lèi)是干擾素，它外能殺敵、內(nèi)能養(yǎng)兵，即在抗病毒的同時(shí)，通過(guò)免疫調(diào)節(jié)改善免疫功能。

干擾素分長(zhǎng)效干擾素和普通干擾素兩類(lèi)。普通干擾素兩天打一次，長(zhǎng)效干擾素一個(gè)星期注射一次。對(duì)于初治患者，長(zhǎng)效干擾素得到了全球?qū)＜覀兊目隙ǎ歉鲊?guó)指南推薦的一線用藥！

目前有一種序貫治療方案，先用核苷類(lèi)藥物把乙肝病毒壓下來(lái)，降低病毒水平之后再啟用干擾素治療，這樣治療后獲得臨床治愈的機(jī)會(huì)就比較大，在被選擇用此方法治療的患者中，其比例可以達(dá)到50%左右。

臨床治愈4大條件

⊙檢測(cè)不到乙肝病毒;

⊙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常;

⊙表面抗原轉(zhuǎn)陰和或表面抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)；

⊙肝臟組織學(xué)病變改善；

Q患者提問(wèn)：乙肝患者在治療時(shí)應(yīng)當(dāng)注意些什么？

A“對(duì)于沒(méi)有干擾素禁忌、年輕、E抗原陽(yáng)性、轉(zhuǎn)氨酶不是很高的病人，如果希望在有限時(shí)間內(nèi)達(dá)到臨床治愈，就可以使用干擾素。干擾素一般使用48周，如果治療效果好，有些病人可以延長(zhǎng)到72周。

如果乙肝患者已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化，一定要時(shí)刻繃緊治療這根弦，需要終身抗病毒治療。如果沒(méi)有把病毒控制住突然停藥，則會(huì)出現(xiàn)反彈，而這時(shí)一旦復(fù)發(fā)，就可能會(huì)出現(xiàn)肝衰竭。

另外，即使實(shí)現(xiàn)臨床治愈，今后也會(huì)有復(fù)發(fā)或患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，定期復(fù)查對(duì)已經(jīng)停藥的患者格外重要。一般建議每3~6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查。”肝病專家回答道。

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