現(xiàn)在80后與90后，都在考慮生育的問題；生男育女是年輕人人生的重要問題，同樣是乙肝感染男女的迫切需求。但是在求診患者中，有許多本來不是問題，卻因認(rèn)識的偏差而耽誤了生育；有一些應(yīng)該是問題，卻被忽視而造成生育的遺憾。

“十月懷孕”是正常人的生理活動(dòng)，但在感染乙肝病毒、甚至已是慢性肝炎的患者將會怎樣？有些網(wǎng)友有些認(rèn)識的誤區(qū)，看過一些科普資料仍不放心。希望這篇博文能對你有一些幫助。

“十月懷孕”對正常肝臟有什么影響？

婦女懷孕后有許多生理變化，隨胎兒發(fā)育長大而變化逐漸增加，如子宮明顯增大，血液量明顯增多，心臟負(fù)擔(dān)加大，心跳加快，血液稀釋而輕度貧血和血漿蛋白輕度降低。

肝臟是新陳代謝的器官，胎兒的發(fā)育會增加物質(zhì)代謝的需要，肝臟的負(fù)擔(dān)當(dāng)然會增加，但孕婦對逐漸增加的負(fù)擔(dān)能夠逐漸適應(yīng)，一般不會對肝功能有影響。

正常妊娠時(shí)谷丙酶和谷草酶正常，如果血清轉(zhuǎn)氨酶升高，與未懷孕時(shí)同樣表示肝損害。

2/3健康孕婦因雌激素水平增高，可有輕微肝掌和細(xì)小蜘蛛痣，分娩后會消失（編輯注：孕期有肝掌不要害怕，這是一種正常現(xiàn)象。）。

乙肝病毒對胎兒有什么影響？

乙肝病毒不會使胎兒發(fā)生畸形，不會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和難產(chǎn)，也就是說：乙肝攜帶者發(fā)生這些問題，不會比沒有乙肝的孕婦多。

在子宮內(nèi)乙肝病毒傳染胎兒的概率非常低，母嬰傳染主要發(fā)生在分娩的時(shí)候，只要采取充分的措施，是完全可以預(yù)防的。

“十月懷孕”會加重病情嗎？

如果你是慢性攜帶，肝內(nèi)雖有很多乙肝病毒，但肝臟仍是健康的，你可以與任何育齡婦女一樣，承擔(dān)十月懷孕。慢性攜帶的人中有25%在某一時(shí)刻會肝炎發(fā)作，但懷孕并不是肝炎發(fā)作的誘發(fā)因素?？倳猩贁?shù)人可能碰巧在懷孕期間發(fā)病，所以你需要每一、二個(gè)月檢查肝功（編輯注：懷孕檢查不可少），萬一在這期間發(fā)病，可以及時(shí)進(jìn)行可能的防護(hù)。

如果你是輕癥肝炎，因?yàn)?ldquo;十月懷孕”是一個(gè)逐漸改變的生理過程，你同樣可以負(fù)擔(dān)，一般不會加重病情。

如果病毒水平不很高，先用降酶藥治療幾個(gè)月，等肝功穩(wěn)定正常，再準(zhǔn)備懷孕。如果病毒水平很高，用降酶藥使肝功正常后，要多治療幾個(gè)月停藥后才能穩(wěn)定幾個(gè)月。

如果你是較重的“大三陽”肝炎，最好用干擾素治療1年，雖然有效的只有半數(shù)人，這半數(shù)人會病毒轉(zhuǎn)陰，“大三陽”轉(zhuǎn)“小三陽”，肝功正常。

如果你是“小三陽”肝炎，因這種肝炎是變異病毒感染，干擾素治療后復(fù)發(fā)率非常高。如果肝炎不重，先用降酶藥治療等肝功正常穩(wěn)定后再懷孕，分娩后用核苷類藥長期抗病毒治療。

如果你是較重的“小三陽”肝炎，家境較好，派羅欣也是不錯(cuò)的選擇。100位患者中大約有80位能病毒轉(zhuǎn)陰、肝功正常。

在100位有效的患者中，有30多位會復(fù)發(fā)，但有12位表面抗原能消失而痊愈。計(jì)算下來，大約半數(shù)能有效而不復(fù)發(fā)。即使不是很有效，總會有些進(jìn)步，比如病毒水平更低，轉(zhuǎn)氨酶接近正常，比沒有治療時(shí)去懷孕會安全得多。

如果你是穩(wěn)定的代償性肝硬化，又非常想要生一個(gè)小孩，要與醫(yī)生密切配合，在醫(yī)生的關(guān)照下，也有可能滿足你的要求。

干擾素會抑制胚胎發(fā)育，用普通干擾素治療至少要停藥1個(gè)月、長效干擾素治療至少要停藥2個(gè)月后才能懷孕（編輯注：這個(gè)一定要注意！）。

慢性肝炎的婦女想懷孕要做些什么準(zhǔn)備？

首先要弄清楚你病情的輕重。

如果你多年來每年檢查肝功1、2次，最近才有血清轉(zhuǎn)氨酶升高，即使升得很高，經(jīng)過及時(shí)降酶治療，病情也是輕的，你可以放心準(zhǔn)備懷孕。

因?yàn)槁砸倚透窝撞∏槌３：茈[蔽，如果你過去很少肝功能檢查，最近發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，不能根據(jù)一時(shí)轉(zhuǎn)氨酶的高低來判斷病情，B超也不能判斷肝炎的輕重，如果醫(yī)生也不能確定你的病情，就只能做肝穿刺了。

因?yàn)樵谑聭言衅陂g，對肝炎難以采取充分的治療措施，如果病情很重當(dāng)然要先治病，免得因耽誤而加重；如果病情不很重，當(dāng)然也可以先懷孕。

如果你的肝炎不是很重，雖然可以暫時(shí)不進(jìn)行抗病毒，但必需先消炎降酶治療，使病情暫時(shí)穩(wěn)定。