乙型肝炎是一種慢性肝病，具有較強的傳染性，而致病的乙肝病毒主要通過高危性行為、血液、母嬰傳播，并由此影響下一代的健康。

其中，母嬰傳播是當前最容易控制的傳播途徑之一。統(tǒng)計研究發(fā)現(xiàn)，圍產(chǎn)期或幼兒期的乙肝母嬰傳播，是導致乙肝病毒慢性感染的主要原因。從過往經(jīng)驗可以得出這一群體的患病趨勢——感染乙肝病毒的年紀越小，發(fā)展成慢性乙肝的風險就越大；未完成阻斷措施的嬰兒，出生后越晚接種疫苗，感染乙肝病毒的風險越高。

在世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《中國乙肝疫苗接種常見問題》中，“新生兒出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗”被著重提及：

如果新生兒在生產(chǎn)過程中暴露于乙肝病毒，只要在24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，則有95%的可能性避免發(fā)生感染。但是，如果超過24小時后再接種，則保護效果將大大降低。這是因為乙肝病毒可在嬰兒出生時即啟動感染過程，一旦疫苗接種太晚，將無法阻止感染。

而由于目前還沒有研制出針對乙肝的特效藥，因此被乙肝病毒感染之后，往往都會伴隨余生。

乙肝疫苗什么時候接種最好？

有鑒于此，乙肝防治專家指出，在新生兒出生后24小時內(nèi)接種疫苗，對阻斷乙肝母嬰傳播、降低乙肝后續(xù)傷害有至關(guān)重要的作用。

我國《國家免疫規(guī)劃》等相關(guān)文件也規(guī)定，新生兒出生后24小時內(nèi)需要盡早接種疫苗。

為什么出生后24小時內(nèi)是接種乙肝疫苗最佳時機？

出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，是目前預防乙肝最安全、最經(jīng)濟、最高效、最完善的手段。

1.最安全

乙型肝炎疫苗具有良好的安全性。新生兒出生后24小時內(nèi)接種首劑乙肝疫苗不會提高新生兒死亡風險。國內(nèi)國外資料都顯示，目前沒有證據(jù)表明出生后24小時內(nèi)首劑乙肝疫苗的注射與新生兒死亡率變化有關(guān)。

2.最經(jīng)濟

早在2005年，國務院頒布的《疫苗流通和預防接種管理條例》就將乙肝疫苗納入第一類疫苗名單，免費為新生兒接種。

3.最高效

新生兒出生后按照24小時內(nèi)、1月齡、6月齡的時間安排進行三針接種，即可獲得對乙肝病毒的免疫能力，簡便易操作，為家庭和醫(yī)療機構(gòu)提高了防疫效率。

4.最完善

國內(nèi)已建立了完善的免疫服務體系。根據(jù)“誰接生，誰接種”的原則，由醫(yī)療機構(gòu)/單位負責對住院分娩的新生兒進行首劑乙肝疫苗接種。隨著我國孕產(chǎn)婦住院分娩意識和需求的逐步提高，新生兒首劑乙肝疫苗的及時接種率也在逐年上升。

乙肝疫苗打一次就能保終生？小心“免疫真空”

很多人都有一種刻板的誤解，認為乙肝疫苗和其它疫苗一樣，只需接種一次（三針），就能獲得終生的免疫。

事實上，接種一次乙肝疫苗，免疫有效期不是終生的。

在接種乙肝疫苗后，人體的免疫系統(tǒng)受到疫苗刺激，血液中就會開始生成乙肝表面抗體（抗-HBs），而且濃度不斷提高。人體從此時開始獲得了針對乙肝病毒的免疫能力。

但是，在首次三針接種完成后，抗-HBs的濃度水平會隨年歲增長而逐步下降。當抗-HBs下降至有效濃度以下，機體又沒有適時地進行二次復種，身體就可能出現(xiàn)“免疫真空期”，如果此時在特定條件下再次接觸到乙肝病毒，也很容易染上乙肝。

乙肝疫苗免疫有效期是多久？不同個體差異大

研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，國產(chǎn)血源乙肝疫苗首次接種三針后，經(jīng)過3～4年后，有四成人群的血液中抗-HBs濃度水平已降至10IU/L以下。因此，一般應在3～4年后重新種植。

然而，由于個體和環(huán)境的差異，抗體水平下降的速度差異很大。比如對于常暴露在血液環(huán)境中的醫(yī)務人員而言，會產(chǎn)生一定的免疫增強作用，所以抗體濃度的下降速度就會比普通人要慢。

在實踐中一般遵循一個簡單規(guī)則，來粗略預測乙肝疫苗的免疫保護有效期——首次接種第三針后，如果抗-HBs濃度水平高于1000IU/L，抗體有效期通?？梢猿掷m(xù)7～10年；如果該指標數(shù)值只在10～100IU/L之間，則大概只能維持3～5年。

但是，想要準確知道何時需復種乙肝疫苗，最好是在接種三年后每年檢查抗-HBs水平。如果發(fā)現(xiàn)該指標數(shù)值已低于10IU/L，就應及時重新接種。