打算懷寶寶的媽媽們注意了！乙肝母嬰阻斷必須做好這三點

2018-08-21 來源：小貝殼shell 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我國是乙型肝炎的高發(fā)區(qū)，感染者上千萬。據統(tǒng)計，我國慢性乙肝病毒攜帶者一半以上始于兒童期感染，這里所說的兒童期感染，就是指媽媽在孕前或孕中感染乙肝病毒，沒有及時的采取處理措施，而導致胎兒間接感染。

我國是乙型肝炎的高發(fā)區(qū)，感染者上千萬。據統(tǒng)計，我國慢性乙肝病毒攜帶者一半以上始于兒童期感染，這里所說的兒童期感染，就是指媽媽在孕前或孕中感染乙肝病毒，沒有及時的采取處理措施，而導致胎兒間接感染。因此對乙型肝炎的母嬰阻斷應該受到大家的重視。那么，該如何做到母嬰阻斷呢？

第一，重視孕前檢查，防患于未然。

現在有好多夫婦在孕前不做乙肝五項、肝功能及乙肝病毒DNA檢查，結果剛剛懷孕就被查出乙肝病毒，肝功能異常，導致很多父母不得不做出打掉孩子的沉重決定。因此，孕前檢查是阻斷母嬰傳播的第一步，不能忽略。

孕前夫婦雙方都要做乙肝五項、乙肝病毒DNA、肝功能的檢測。當男方有乙肝病毒，女方無抗體時，首先要注射乙肝疫苗，產生抗體后再考慮懷孕。因為乙肝病毒可通過性傳播傳給女方，導致女方感染乙肝病毒。當女方乙肝病毒DNA有復制，需要請肝病專家評價病情，看是否需要抗乙肝病毒治療。

所以，育齡夫婦一旦查出有乙肝病毒感染，一定要在懷孕前到專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據男、女不同方的感染程度，采取不同的治療方案，并在醫(yī)生指導下選擇最佳受孕時期，這可大大降低新生兒乙肝病毒感染率。

第二，遵循醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行阻斷方案。

隨著對乙肝知識的宣傳和普及，大多數民眾對乙肝知識已有基本了解，但對孕婦孕期乙肝的母嬰阻斷知之甚少。很多人認只要是注射了乙肝免疫球蛋白就能阻斷，殊不知，乙肝免疫球蛋白是一種濃縮的抗體，只能起到中和乙肝病毒的作用，而乙肝病毒在體內存活的時間為36.6小時，患者體內的乙肝病毒日更新率為48%，也就是說病毒每天都在大量復制，以補充每天乙肝病毒的死亡數量。

因此，對于一個高病毒復制期的孕婦來說，乙肝免疫球蛋白的中和作用和效果遠遠達不到保證寶寶安全的標準。最新版的乙肝治療指南上提出，不主張給懷孕的婦女注射乙肝免疫球蛋白。降低乙肝病毒載量、維護胎盤屏障的完整才是孕期阻斷的關鍵。

1.建議乙肝媽媽到正規(guī)醫(yī)院進行母嬰傳播風險評估，制訂最佳阻斷方案，避免采取不必要的干預措施。

2.乙肝孕婦不建議做羊水穿刺檢查，以免破壞胎盤屏障，傳播乙肝病毒給胎兒。

3.正確服用抗乙肝病毒藥物。在懷孕的不同時期，以及根據病情的不同，對抗病毒藥物的選擇也有所不同。預防性的用藥阻斷母嬰傳播可以在懷孕的24周到28周使用抗病毒藥物，分娩后停藥可母乳喂養(yǎng)。正在使用抗病毒藥物的女性，一旦發(fā)現意外懷孕，應立即停藥，咨詢醫(yī)生后，遵循醫(yī)囑用藥，但需要密切觀察胎兒的發(fā)育情況。

第三，定期檢查，孕期、臨盆及產后三保險。

有些得了乙肝的準媽媽認為，只要做好孕期保健，執(zhí)行了醫(yī)生的阻斷方案，就萬無一失，可以生個健康的寶寶了，這是認識上的一個極大錯誤。乙肝母嬰傳播40%～60%發(fā)生在產時和產后，所以產時的處理、產后新生兒能否及時注射乙肝免疫球蛋白和有效劑量的乙肝疫苗，以及能否母乳喂養(yǎng)尤為重要。

另外，阻斷結束后一定要堅持定期檢查，沒有定期檢查就不能發(fā)現問題，不能采取積極有效的補救措施，最后可能導致不良結局。所以建議乙肝孕婦應選擇定點醫(yī)院分娩，讓乙肝母嬰阻斷更規(guī)范化，在產時、產后、母乳喂養(yǎng)、隨訪等處理上接受更專業(yè)的指導。