乙肝用藥過程中怎么避免耐藥？現(xiàn)在知道還不晚

2018-08-21 來源：小貝殼shell 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝患者第一次接受治療就要選對(duì)藥物。目前常見的用于乙肝的藥物主要有免疫調(diào)整劑、干擾素、抗病毒藥物?？共《灸芰?qiáng)的藥物相對(duì)價(jià)格比較貴，而抗病毒能力不是那么強(qiáng)的藥物，肯定會(huì)影響后期的治療，還會(huì)影響到病人的長(zhǎng)期生活質(zhì)量。

長(zhǎng)期用藥出現(xiàn)耐藥是不少乙肝患者都要面對(duì)的事情，乙肝患者是指乙肝病毒檢測(cè)為陽(yáng)性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。乙肝患者需要長(zhǎng)期服用抑制體內(nèi)病毒復(fù)制，控制病情，患者用藥過程中要怎么避免耐藥？

一、初治就要選對(duì)藥

乙肝患者第一次接受治療就要選對(duì)藥物。目前常見的用于乙肝的藥物主要有免疫調(diào)整劑、干擾素、抗病毒藥物?？共《灸芰?qiáng)的藥物相對(duì)價(jià)格比較貴，而抗病毒能力不是那么強(qiáng)的藥物，肯定會(huì)影響后期的治療，還會(huì)影響到病人的長(zhǎng)期生活質(zhì)量。

比如說患者選擇干擾素，長(zhǎng)效干擾素有一些副作用，如發(fā)熱、類似感冒這種癥狀、白細(xì)胞減少等影響生活質(zhì)量；選擇了耐藥高的藥物，這樣也會(huì)影響到生活質(zhì)量。所以初治是非常重要的一個(gè)時(shí)機(jī)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情，如：復(fù)制病毒情況的高低、病變活動(dòng)的輕重性、有沒有其他的并發(fā)癥等情況選擇合適的藥物。

二、及時(shí)調(diào)整用藥方案

乙肝患者如果用藥半年，病毒還不能下降到一定程度（一般不能下降到每毫升血10000個(gè)病毒以下），就要考慮加藥或者換藥或者兩種藥聯(lián)合使用一段時(shí)間，不等耐藥出現(xiàn)就需搶先處理。

專家表示這點(diǎn)對(duì)于病人來說就要有比較好的依從性，不能隨意停藥或者改變藥量。這主要是因?yàn)橥Ｍ３猿詫?duì)病毒施加的壓力不夠，就很容易耐藥。所以條件允許的情況下選擇抗病毒作用強(qiáng)、耐藥性低的藥物，保持良好的依從性，也是預(yù)防耐藥性產(chǎn)生的策略。

三、定期檢查

很多病人在治療過程中都存在同一個(gè)問題：做不到定期檢查。有些病人檢查出很高的病毒載量時(shí)，會(huì)聽從醫(yī)生指導(dǎo)一直用藥定期檢查，但用藥一段時(shí)間后病毒沒有復(fù)制，肝功能也正常，病人就放松了，也不愿意繼續(xù)定期檢查。如果沒有定期檢查，即使患者病毒反彈也難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，影響治療，所以定期的檢查是非常重要的。

除了治療過程中患者需要注意以上幾點(diǎn)，專家還提醒治療結(jié)束后也需定期檢查：停藥后半年內(nèi)至少每2個(gè)月隨訪1次，以后每3-6個(gè)月隨訪1次，至少隨訪12個(gè)月。隨訪中，如有病情變化，應(yīng)縮短隨訪間隔。