保護(hù)這個(gè)家，乙肝準(zhǔn)爸爸們?cè)撨@么做

2018-08-21 來(lái)源：小貝殼shell 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝病毒主要存在于血液和深部體液中，成人之間的傳播多發(fā)生于無(wú)保護(hù)性行為、靜脈使用毒品和醫(yī)源性感染。而一般的身體接觸，比如擁抱、共餐、接吻都沒(méi)有將乙肝傳播給他人的風(fēng)險(xiǎn)。

中國(guó)是乙肝大國(guó)，乙肝的母嬰傳播有著非常重要的地位，所以乙肝準(zhǔn)媽媽們受到了很多關(guān)注，有很多詳細(xì)的教程指導(dǎo)。

而年輕男性的慢性乙肝病毒感染者們，同樣有很多乙肝困惑。如何最大限度的保護(hù)好家庭，是很多人關(guān)注但又不得要領(lǐng)的地方。今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)話題。

1、保護(hù)好伴侶

乙肝病毒主要存在于血液和深部體液中，成人之間的傳播多發(fā)生于無(wú)保護(hù)性行為、靜脈使用毒品和醫(yī)源性感染。而一般的身體接觸，比如擁抱、共餐、接吻都沒(méi)有將乙肝傳播給他人的風(fēng)險(xiǎn)。

伴侶之間更親密的接觸--性行為，顯然是存在乙肝傳播風(fēng)險(xiǎn)的。安全性行為傳染乙肝的機(jī)會(huì)很低，即便傳染大多也是急性的肝炎，很快可以清除病毒。但為了伴侶的安全，乙肝患者一定要向另一半開(kāi)誠(chéng)布公，要讓伴侶進(jìn)行乙肝五項(xiàng)的檢查，確認(rèn)存在乙肝表面抗體。

具體來(lái)說(shuō)，慢乙肝患者的伴侶去檢查乙肝五項(xiàng)，如果是定性檢測(cè)，要求乙肝表面抗體（HBsAb）是陽(yáng)性，如果是定量檢測(cè)，抗體數(shù)值要超過(guò)10mIU／mL。不達(dá)標(biāo)的話，要進(jìn)行乙肝疫苗接種直到保護(hù)性抗體出現(xiàn)。

在抗體確認(rèn)產(chǎn)生以前，性行為要使用安全套，并且避免兩種相對(duì)更危險(xiǎn)的性接觸方式：易出血的肛交和經(jīng)期性行為。抗體產(chǎn)生之后，慢乙肝患者與伴侶之間，就不用非要安全套避孕了，如果有避孕需要，任何避孕方式都可以。

OK，另一半已經(jīng)有了抗體，不管是多么親密無(wú)間的接觸都沒(méi)有問(wèn)題了，就有了生娃做準(zhǔn)爸爸的基礎(chǔ)。

2、保護(hù)好寶寶

母嬰傳播是最重要的乙肝傳染方式。會(huì)不會(huì)有父嬰直接傳播呢？父親通過(guò)精子直接把乙肝帶給胎兒？

雖然精液中含有乙肝病毒，但從來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)一例精液直接把乙肝病毒帶給卵細(xì)胞的情況。沒(méi)有證據(jù)表明精子可以直接導(dǎo)致胎兒感染乙肝。這一點(diǎn)請(qǐng)乙肝準(zhǔn)爸爸們放心。

與成人之間一般接觸不會(huì)傳染乙肝不同。有證據(jù)表明在寶寶很小時(shí)，可以經(jīng)由一些皮膚的親密接觸水平傳播乙肝。之所以有這個(gè)現(xiàn)象，是因?yàn)閷殞氂讜r(shí)免疫系統(tǒng)不成熟，又容易有輕微的皮膚黏膜損傷，所以給水平傳播帶來(lái)了機(jī)會(huì)。

不過(guò)，這種水平傳播，在新生兒統(tǒng)一進(jìn)行乙肝疫苗計(jì)劃免疫接種之后就沒(méi)有了。因?yàn)橐呙绲慕臃N，補(bǔ)足了寶寶免疫系統(tǒng)的暫時(shí)缺陷。另外，如果媽媽是存在乙肝表面抗體的，也會(huì)有些抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入寶寶體內(nèi)，更多一重保護(hù)。在雙重保護(hù)下，乙肝爸爸們可以放心的照顧寶寶。爸爸媽媽的呵護(hù)，一個(gè)都不能少哦。

國(guó)內(nèi)有部分專(zhuān)家認(rèn)為，為了避免這種水平傳播，除了給寶寶疫苗接種以外，也可以參考阻斷母嬰傳播的方式，給乙肝爸爸的寶寶注射乙肝免疫球蛋白，并且寫(xiě)入了一版指南。這種做法并沒(méi)有足夠的循證證據(jù)，其他國(guó)家地區(qū)也沒(méi)有類(lèi)似規(guī)定。在媽媽的抗體和疫苗足夠保護(hù)孩子免于水平傳播的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行免疫球蛋白注射，有畫(huà)蛇添足的嫌疑，增加了不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

所以我們的觀點(diǎn)是：乙肝爸爸的寶寶請(qǐng)一定按照免疫計(jì)劃及時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗接種，并不需要其他的預(yù)防感染措施。

3、保護(hù)好自己

保護(hù)好了伴侶，保護(hù)好了寶寶，是不是任務(wù)就結(jié)束了呢？不，家庭是「我們仨」，除了愛(ài)人和孩子，還有重要的一個(gè)你。

在慢乙肝的漫長(zhǎng)病程中，很多人會(huì)在30歲前后，從原來(lái)的慢性乙肝病毒感染，轉(zhuǎn)到乙型肝炎期，也就是俗稱(chēng)的從攜帶者到了肝炎。乙肝準(zhǔn)爸爸們?yōu)槿烁笗r(shí)，可能恰好是自己攜帶疾病的變化期。

請(qǐng)不單要把精力放在工作、愛(ài)人、孩子身上，而忽略了自己。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化，并給予藥物干預(yù)，是避免肝炎持續(xù)進(jìn)展，帶來(lái)不可收拾肝硬化、肝癌的關(guān)鍵。所以，請(qǐng)繼續(xù)做好慢乙肝的定期檢查，當(dāng)符合抗病毒指征時(shí)，及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)始治療。

這就完了嗎？不，還沒(méi)有。一旦涉及治療，很多準(zhǔn)爸爸們又要撓頭了，對(duì)乙肝的治療會(huì)不會(huì)影響我要孩子?。?/div>

傳統(tǒng)觀念里，對(duì)「要孩子」這件事有著太多的禁忌，這也不行，那也不行。因?yàn)橛羞@方面的擔(dān)心，有不少慢乙肝患者推遲了自己的治療，或者把正在進(jìn)行的治療中斷，帶來(lái)了不少悲劇后果。

這里我們必須強(qiáng)調(diào)一遍：乙肝抗病毒治療有兩種方式，如果選擇的是干擾素治療，那么男性確實(shí)應(yīng)該在治療期間避孕，治療結(jié)束后半年再考慮生育。如果選擇的是口服核苷類(lèi)藥物治療，那么沒(méi)有任何證據(jù)表明這些治療會(huì)影響到精子質(zhì)量，完全可以在用藥期間生育，更不必因?yàn)闇?zhǔn)備生育而停藥。

保護(hù)伴侶，保護(hù)寶寶，保護(hù)自己，就是保護(hù)了這個(gè)家。不必因?yàn)橐腋斡惺裁刺厥忸檻]，美好的家庭，你同樣值得擁有。