乙肝病毒攜帶者or乙肝患者? 你都搞清楚了嗎？

2018-08-21 來源：小貝殼shell 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝病毒感染者要正確對(duì)待病情，認(rèn)真區(qū)分是攜帶者還是乙肝患者，如果是攜帶者，要定期進(jìn)行各項(xiàng)檢查，監(jiān)測(cè)血清學(xué)指標(biāo)，一旦進(jìn)入發(fā)病階段，要積極治療，千萬不要因?yàn)闆]有典型癥狀而耽誤了病情。

在人們的印象中，只要有乙肝病毒感染，無論“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，無論是攜帶者還是乙肝患者，那就一定是得了“肝病”，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。

那么，乙肝病毒攜帶者與乙肝病人的區(qū)別有哪些呢?

首先，我們看一看什么是慢性HBV感染？

慢性乙肝病毒感染是指：既往有乙型肝炎病史或HBsAg陽(yáng)性超過6個(gè)月，現(xiàn)HBsAg和（或）HBV-DNA仍為陽(yáng)性者。

根據(jù)HBV感染者的血清學(xué)、病毒學(xué)、生物化學(xué)試驗(yàn)及其他臨床和輔助檢查結(jié)果，可將慢性HBV感染分為乙肝病毒攜帶者和乙型肝炎。

一、慢性乙肝病毒攜帶者分為兩類

1、慢性HBV攜帶者

多為年齡較輕的處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBVDNA陽(yáng)性者，1年內(nèi)連續(xù)隨訪2次以上均顯示血清ALT和AST在正常范圍，肝組織學(xué)檢查無病變或病變輕微。

2、非活動(dòng)性HBsAg攜帶者

血清HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陰性、抗-HBe陽(yáng)性或陰性，HBVDNA低于檢測(cè)下限，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，每次至少間隔3個(gè)月，ALT均在正常范圍。肝組織學(xué)檢查顯示：組織學(xué)活動(dòng)指數(shù)(HAI)評(píng)分<4或根據(jù)其他的半定量計(jì)分系統(tǒng)判定病變輕微。

二、慢性乙型肝炎分為以下幾類

1、HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎

血清HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，HBVDNA陽(yáng)性，ALT持續(xù)或反復(fù)異?；蚋谓M織學(xué)檢查有肝炎病變。

2、HBeAg陰性慢性乙型肝炎

血清HBsAg陽(yáng)性，HBeAg持續(xù)陰性，HBVDNA陽(yáng)性，ALT持續(xù)或反復(fù)異常，或肝組織學(xué)有肝炎病變。

3、隱匿性慢性乙型肝炎

血清HBsAg陰性，但血清和(或)肝組織中HBVDNA陽(yáng)性，并有慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)。除HBV-DNA陽(yáng)性外，患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc陽(yáng)性，但約20%隱匿性慢性乙型肝炎患者的血清學(xué)標(biāo)志物均為陰性。診斷主要通過HBV-DNA檢測(cè)。

4、乙型肝炎肝硬化

組織學(xué)或臨床提示存在肝硬化的證據(jù)，且病因?qū)W明確的ＨＢＶ感染證據(jù)。同時(shí)，通過病史或相應(yīng)的檢查予以明確或排除其他常見引起肝硬化的病因如ＨＣＶ感染、酒精和藥物等。

總之，乙肝病毒感染者要正確對(duì)待病情，認(rèn)真區(qū)分是攜帶者還是乙肝患者，如果是攜帶者，要定期進(jìn)行各項(xiàng)檢查，監(jiān)測(cè)血清學(xué)指標(biāo)，一旦進(jìn)入發(fā)病階段，要積極治療，千萬不要因?yàn)闆]有典型癥狀而耽誤了病情。