乙肝VS生育，腫么破？

2018-08-21 來源：小貝殼shell 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢性乙肝感染者妊娠前應(yīng)由感染科或肝病科專業(yè)醫(yī)生評估肝功能，如肝功能始終正常的可考慮妊娠；肝功能異常的患者，經(jīng)治療后肝功能恢復(fù)正常且停藥至少6個月后復(fù)查肝功能仍正常時方可考慮妊娠。

隨著疾病知識的宣傳普及，大眾對某些傳染病不再望而生畏。比如我們知道了乙型肝炎（乙肝）是通過血液、性、母嬰三個途徑傳染的，可以采取相應(yīng)措施避免之，但是對于一些想要生寶寶的女性患者來說這仍是個難題。

▼哪些乙肝患者有機會升級做媽媽呢？

妊娠時免疫功能、內(nèi)分泌發(fā)生改變，給不斷生長的胎兒提供營養(yǎng)物，都會增加肝臟負(fù)擔(dān)、加重病情，也增加了妊娠、分娩時并發(fā)癥的發(fā)生概率。

因此慢性乙肝感染者妊娠前應(yīng)由感染科或肝病科專業(yè)醫(yī)生評估肝功能，如肝功能始終正常的可考慮妊娠；肝功能異常的患者，經(jīng)治療后肝功能恢復(fù)正常且停藥至少6個月后復(fù)查肝功能仍正常時方可考慮妊娠。

此外有重復(fù)剖宮產(chǎn)史、有因肝臟不能承受而終止妊娠的懷孕史、伴有婦產(chǎn)科疾病或嚴(yán)重的腎病、再生障礙性貧血等情況者，都不宜妊娠。

▼母嬰傳播是怎么發(fā)生的？

母嬰傳播可發(fā)生在宮內(nèi)、產(chǎn)時、產(chǎn)后三個時期。妊娠時孕婦體內(nèi)的乙肝病毒通過胎盤感染胎兒；分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道時接觸了含有乙肝病毒的母體血液、陰道分泌物等；產(chǎn)后新生兒密切接觸。

▼怎么預(yù)防母嬰傳播？

正常產(chǎn)婦生下的嬰兒在出生時、1個月、6個月時分別注射乙肝疫苗可長期預(yù)防感染。而乙肝病毒感染的孕婦，從孕中、晚期開始孕婦抗病毒治療，可減少病毒數(shù)量，降低胎兒感染率。但是抗病毒藥物對胎兒的生長發(fā)育有一定影響，很多藥物不建議使用。

乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（主動+被動聯(lián)合免疫）是被公認(rèn)為阻斷乙肝母嬰傳播最主要且最有效的措施。在新生兒出生后12小時內(nèi)先注射乙肝免疫球蛋白，可同時或間隔數(shù)小時注射第一針乙肝疫苗，1月齡、6月齡時注射第二、三針乙肝疫苗。

▼剖宮產(chǎn)對減少母嬰傳播沒有意義

很多人認(rèn)為自然分娩要經(jīng)歷子宮收縮、擠壓胎盤，促使母體血液中的病毒進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起感染，所以選擇剖宮產(chǎn)以減少母嬰傳播。其實近期研究對比發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)新生兒的乙肝病毒感染率沒有較大差異，剖宮產(chǎn)并不能降低乙肝病毒的母嬰傳播。

▼正常預(yù)防后可以母乳喂養(yǎng)

雖然乙肝病毒感染產(chǎn)婦的乳汁中可檢測到病毒或乙肝病毒基因，但很多研究發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)不會增加感染風(fēng)險。

我國《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南》（第一版）中就指出：只要新生兒接受了正規(guī)免疫疫苗接種，無論母親是否感染乙肝，都可母乳喂養(yǎng)，也不需要檢測母乳中是否含有乙肝病毒基因。當(dāng)然是在產(chǎn)婦肝功能正常、且沒有服用禁忌藥物的前提下進(jìn)行。