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乙肝媽媽的孩子需要經(jīng)常檢查嗎？

2018-08-20 來源：小貝殼shell  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：新生兒出生后可取血檢查。一般情況下，新生兒出生時(shí)可以檢查一次，但不檢查也沒有關(guān)系，因?yàn)檫@次檢查不一定準(zhǔn)確。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，出生時(shí)HBsAg（乙肝表面抗原）定量很高（>250單位每毫升或強(qiáng)陽性），且乙型肝炎HBVDNA陽性，高度懷疑被感染，可以繼續(xù)監(jiān)測。

常有乙肝媽媽來信問孩子檢測乙肝五項(xiàng)的頻率問題。有些乙肝媽媽怕孩子被感染，幾乎每個(gè)月都要給孩子取血檢查，抗體稍有下降就提心吊膽。有些醫(yī)生一看到孩子抗體下降，就阻止母親喂奶或建議孩子過幾個(gè)月就檢查一次。那么，乙肝媽媽所生孩子出生后應(yīng)如何隨訪呢？

 
新生兒出生后可取血檢查。一般情況下，新生兒出生時(shí)可以檢查一次，但不檢查也沒有關(guān)系，因?yàn)檫@次檢查不一定準(zhǔn)確。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，出生時(shí)HBsAg（乙肝表面抗原）定量很高（>250單位每毫升或強(qiáng)陽性），且乙型肝炎HBVDNA陽性，高度懷疑被感染，可以繼續(xù)監(jiān)測。
 
如果新生兒血清內(nèi)檢測出少量HBsAg和HBeAg（乙型肝炎e抗原）不一定被感染，可能是母血污染，經(jīng)過乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主動(dòng)+被動(dòng)免疫后，會(huì)逐漸消失。因此，我國的《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南（第1版）》（以下簡稱《指南》）提出：“對(duì)無肝炎癥狀的新生兒，不建議在6月齡前檢測HBV血清標(biāo)志物。”
 
寶寶在完成3針全程乙肝疫苗接種后應(yīng)該檢測。有的乙肝媽媽害怕阻斷失敗，不敢給孩子檢測是不對(duì)的。我國的《指南》推薦：“隨訪的適當(dāng)時(shí)間是第3針疫苗后1個(gè)月（7月齡）至12月齡；如果未隨訪，12月齡后仍需隨訪。”此檢查的目的有兩條，確定孩子是否阻斷成功和阻斷成功的孩子是否有足夠的抗體量?？贵w量不足或沒有產(chǎn)生抗體的孩子雖然沒有被母親的乙肝病毒感染，但在以后生活接觸中仍有感染風(fēng)險(xiǎn)，因此要加強(qiáng)乙肝疫苗接種。
 
阻斷成功的孩子如何隨訪？我國的《指南》推薦：“對(duì)HBeAg陽性母親的子女，隔2-3年復(fù)查；如果抗-HBs（乙肝表面抗體）降至10mU/ml（毫單位每毫升）以下，最好加強(qiáng)接種1針疫苗；10歲后一般無需隨訪。”
 
因此，乙肝媽媽不要頻繁給孩子取血檢查，也不要因?yàn)楹ε虏缓玫慕Y(jié)果不給孩子檢查。
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