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“你問我答”，專題二：乙肝母嬰阻斷全知道

2018-08-14 來源：長春疾控  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：新生兒在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，體內(nèi)就會有足夠的保護性抗體----乙肝表面抗體，是可以接受HBsAg陽性母親哺乳的。

我國是乙肝大國，乙肝攜帶率為7.18%，其中女性占47%，女性孕婦中5%是乙肝攜帶者。對于患有乙肝的女性朋友，最關(guān)心的就是：能否懷孕、怎么能生一個健康的寶寶……種種問題時刻困擾著她們。今天，美小編統(tǒng)一進行解答哦。

 
母嬰阻斷需做好哪些重要環(huán)節(jié)工作？
 
乙肝母嬰傳播有三個重要的環(huán)節(jié)：宮內(nèi)感染，分娩過程傳播、分娩后傳播。因此，對這部分人群管理的，需要孕婦家庭、感染科、產(chǎn)科醫(yī)生的共同努力，包括孕前、孕中、圍生期、產(chǎn)后不同階段長期努力。
 
孕前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備工作防止發(fā)生乙肝母嬰傳播？
 
孕齡期婦女備孕時都應(yīng)該檢測乙肝五項，如果發(fā)現(xiàn)乙肝五項異常，應(yīng)該及時就醫(yī)，并進一步檢測血清HBVDNA了解病毒水平；檢測肝功能了解肝臟炎癥狀況，行腹部超聲檢查了解肝臟病變程度，必要時進行相應(yīng)的抗病毒及保肝抗炎治療，以控制達到乙肝病毒復(fù)制水平；并使肝臟功能處于最佳狀態(tài)，以達到減少母嬰傳播及肝功能衰竭的風(fēng)險。
 
剖宮產(chǎn)分娩能減少母嬰傳播嗎？
 
實際上這種認識是錯誤的，臨床對照研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)和自然分娩發(fā)生新生兒乙肝感染的幾率沒有明顯差異，這部分媽媽只要正常分娩即可。

新生兒如何阻斷乙肝病毒的母嬰傳播？
 
對HBsAg陽性母親所生新生兒，出生后應(yīng)進行標(biāo)準(zhǔn)免疫預(yù)防。包括：新生兒出生24小時內(nèi)（最好12小時內(nèi)）盡早注射乙肝免疫球蛋白，劑量應(yīng)≥100IU，同時在另一部位注射10μg重組酵母乙肝疫苗；在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙肝疫苗，可顯著降低母嬰傳播。
 
乙肝表面抗原（HBsAg）陽性的媽媽能不能哺乳？
 
新生兒在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，體內(nèi)就會有足夠的保護性抗體----乙肝表面抗體，是可以接受HBsAg陽性母親哺乳的。研究表明這種母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒對乙肝感染率幾乎沒有差別，母乳喂養(yǎng)并不增加感染的風(fēng)險。
 
新生兒隨訪的注意事項有哪些?
 
HBsAg陽性母親所生的新生兒需要密切隨訪乙肝五項，觀察有無感染，有無乙肝表面抗體產(chǎn)生。隨訪時間是7個月齡，對于未產(chǎn)生抗體寶寶需及時再次進行全程免疫接種。接種成功的每2年復(fù)查一次，并注意加強接種，延長保護年限。
 
大量醫(yī)學(xué)實例證明，HBsAg陽性的女性是不必要過度擔(dān)憂的，通過醫(yī)生、家庭、社會的共同努力，可以生出健康可愛的寶寶。
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