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嬰兒為何要進(jìn)行乙肝兩對半的檢查

2018-08-12 來源:七樂康用戶端  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果小孩完成乙肝疫苗接種后檢查乙肝兩對半,結(jié)果表明保護性抗體水平很高,即使若干年后抗體水平下降,小孩也還是有免疫力的。

接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效的方法。為了預(yù)防乙型肝炎,我國自1992年起對所有新生兒接種乙肝疫苗,自2011年起陸續(xù)開始為HBsAg陽性母親的新生兒注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),為降低母嬰傳播打下了很好的基礎(chǔ)。

乙肝疫苗的效果這么好,那么HBsAg陽性母親的嬰兒接種了乙肝疫苗和HBIG后,是否肯定不會被感染了呢?

實際上,乙肝病毒水平很高的母親,其嬰兒及時接種了乙肝疫苗和HBIG,仍有約5%~15%的嬰兒可能被乙肝病毒感染。所以乙肝免疫接種的效果并不是100%。

既然如此,HBsAg陽性的媽媽就非常有必要在小孩打完三針乙肝疫苗之后,帶小孩到醫(yī)院去檢查一下乙肝兩對半(至少包括HBsAg和抗-HBs兩項),確定小孩有沒有被感染,接種疫苗的效果如何。

乙肝兩對半的5項內(nèi)容是否都要檢查呢?

乙肝兩對半包括5項,即表面抗原(HBsAg)、表面抗體(anti-HBs)、E抗原(HBeAg)、E抗體(anti-HBe)和核心抗體(anti-HBc)。

是否都要檢查取決于醫(yī)院是否可以分開做這5項。

如果可以分開做,那么只查表面抗原(HBsAg)、表面抗體(anti-HBs)就可以了。這兩個項目是最重要的,根據(jù)這兩項檢查結(jié)果就可以判斷是否發(fā)生母嬰傳播,是否免疫接種成功了。

如果兩對半結(jié)果顯示HBsAg陽性,說明小孩被乙肝病毒感染了,這是我們最不希望發(fā)生的情況。

對于HBsAg陽性的小孩,還需要檢查肝功和乙肝病毒定量,如果肝功異常,可能出現(xiàn)了肝炎活動,需要及時抗病毒治療。小兒乙肝的干擾素治療效果好,部分患兒甚至能夠取得HBsAg陰轉(zhuǎn)的效果。

如果HBsAg陰性,說明小孩沒有被感染,我們還要再看抗-HBs的情況,這個指標(biāo)反映接種疫苗的效果。

抗-HBs≤10IU/ml,表明抗體陰性,免疫接種不成功,沒有保護性,這種情況需要重復(fù)乙肝疫苗0-1-6接種程序。如果不重復(fù)接種,抗體陰性的小孩在跟HBsAg陽性的母親密切接觸的情況下存在被感染的風(fēng)險。

我們在門診就觀察到完成乙肝疫苗接種后表面抗體陰性的小孩,由于沒有及時復(fù)種乙肝疫苗而被感染的孩子。

抗-HBs>10IU/ml,表明抗體陽性,免疫接種成功,有保護性,抗體水平越高,保護性越強。

什么時候去給小孩檢查呢?

一般來說,小孩完成乙肝疫苗接種1個月后就可以檢查了,因為這個時候檢查,乙肝的保護性抗體水平處于很高的水平。

有的媽媽覺得孩子太小,抽血困難,想等孩子大一點再去抽血,這也是可以理解的。但是不能等太久,最好不要超過周歲,因為隨著時間的延長,抗體水平會逐漸下降,不能反映真實的免疫效果。

如果小孩完成乙肝疫苗接種后檢查乙肝兩對半,結(jié)果表明保護性抗體水平很高,即使若干年后抗體水平下降,小孩也還是有免疫力的。

以上情況說明,嬰兒完成乙肝免疫接種后的乙肝兩對半的檢查非常重要。乙肝媽媽們,您的小孩打完三針乙肝疫苗之后,做過乙肝兩對半的檢查嗎?

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