乙肝孕婦莫擔(dān)心，乙肝母嬰“零”傳播，完全能做到

2018-08-11 來(lái)源：七樂康用戶端標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在我國(guó)，乙肝的母嬰傳播（乙肝媽媽在懷孕和分娩期間將乙肝病毒傳給她的小孩）是乙肝感染的主要感染方式，流行病學(xué)資料顯示，我國(guó)目前慢性乙肝病毒感染者中，絕大部分為母嬰傳播和嬰幼兒時(shí)期感染。

乙肝感染者可以正常結(jié)婚，也能正常生育，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下利用科學(xué)規(guī)范的預(yù)防方法，乙肝媽媽肯定可以生育一個(gè)沒有乙肝的小孩。

乙肝具有傳染性，這應(yīng)該是大家害怕或者歧視乙肝感染者的一個(gè)主要原因。其實(shí)，乙肝只是一種經(jīng)過血液傳播的疾病，一般的工作和生活接觸不會(huì)傳播。

在我國(guó)，乙肝的母嬰傳播（乙肝媽媽在懷孕和分娩期間將乙肝病毒傳給她的小孩）是乙肝感染的主要感染方式，流行病學(xué)資料顯示，我國(guó)目前慢性乙肝病毒感染者中，絕大部分為母嬰傳播和嬰幼兒時(shí)期感染。

所以，控制乙肝傳染的最重要方式就是用科學(xué)的方法來(lái)阻斷乙肝的母嬰傳播。欣喜的是，經(jīng)過國(guó)內(nèi)外肝病專家的研究探索，現(xiàn)在已經(jīng)研究出一套規(guī)范的乙肝母嬰阻斷方案，基本可以實(shí)現(xiàn)乙肝母嬰“零”傳播。

我國(guó)乙肝母嬰阻斷方法經(jīng)歷了三個(gè)階段：

第一階段，1992年以前，乙肝母親生育小孩沒有任何預(yù)防。

這個(gè)時(shí)期，我們對(duì)乙肝了解還很少，缺少乙肝的預(yù)防和治療方法，乙肝“小三陽(yáng)”孕婦母嬰傳播率在20%以下，但對(duì)于乙肝病毒高度復(fù)制的“大三陽(yáng)”孕婦，母嬰傳播率高達(dá)70-90%！

第二個(gè)階段：1992年—2006年，我國(guó)開始有了乙肝疫苗，隨后乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白開始用于乙肝孕婦所生的新生兒（我們簡(jiǎn)稱為“主被動(dòng)聯(lián)合免疫”）。

對(duì)乙肝孕婦的新生兒給予主被動(dòng)聯(lián)合免疫，可以明顯減少乙肝的母嬰傳播，隨著該技術(shù)的推廣使用，嬰幼兒乙肝感染率明顯降低，2014年我國(guó)1-4歲乙型肝炎病毒表面抗原攜帶率為0.32%，比1992年的9.67%下降了96.6%。

第三個(gè)階段，就是目前的乙肝母嬰“零”傳播工程。

主被動(dòng)免疫雖然可以極大的減少乙肝母嬰傳播，然而，對(duì)高病毒載量（HBVDNA大于10的6次方IU/L）的孕婦，常規(guī)的主被動(dòng)聯(lián)合免疫阻斷措施并不能完全阻斷乙肝傳播，乙肝母嬰傳播率仍有5-10%，對(duì)這類孕婦加強(qiáng)管理和干預(yù)將是控制嬰幼兒感染乙肝的主要措施。

最近五年的國(guó)內(nèi)外研究陸續(xù)表明，對(duì)于高病毒載量的乙肝孕婦，除了對(duì)新生兒進(jìn)行聯(lián)合免疫外，在懷孕24-28周的時(shí)候開始服用抗病毒藥物，可以顯著降低乙肝病毒量，達(dá)到“零”傳播的預(yù)防效果。

隨著乙肝母嬰零傳播工程的大力推廣和普及，可以相信我們很快就可以實(shí)現(xiàn)“沒有乙肝的未來(lái)”這一宏偉目標(biāo)（這里的“未來(lái)”是指我們的下一代），這也是《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的一個(gè)重要目標(biāo)。

“乙肝母嬰零傳播工程”是由中國(guó)肝炎防治基金會(huì)聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)與肝病學(xué)分會(huì)開展的控制乙肝傳播的國(guó)家項(xiàng)目，旨在規(guī)范、精準(zhǔn)化管理乙肝孕婦，以降低乙肝的母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)乙肝母嬰零傳播。