乙肝治療三個(gè)“不等于”

2017-10-16 來源：中醫(yī)肝病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝抗病毒藥物的首要目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制。核苷(酸)類藥物可以“假扮”成病毒復(fù)制所需的核苷，“摻合”到乙肝病毒DNA鏈中，與催化病毒復(fù)制的DNA聚合酶發(fā)生競爭性結(jié)合。

　　許多乙肝患者對(duì)長期治療沒有足夠的心理準(zhǔn)備，常常中斷治療。為此，我院肝病專家總結(jié)了乙肝治療中的3個(gè)“不等于”，有針對(duì)性地糾正一些誤區(qū)。

　　1.病毒抑制≠病毒清除

　　乙肝抗病毒藥物的首要目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制。核苷(酸)類藥物可以“假扮”成病毒復(fù)制所需的核苷，“摻合”到乙肝病毒DNA鏈中，與催化病毒復(fù)制的DNA聚合酶發(fā)生競爭性結(jié)合。假“核苷”代替了真“核苷”，病毒復(fù)制被抑制。有些患者一看到病毒指標(biāo)下降，就誤認(rèn)為病毒被清除了，病治好了，于是停藥或漏服、減少劑量。但病毒的“根”還在，一旦停藥或減藥就會(huì)重新“發(fā)芽”。

　　2.病毒耐藥≠治療白費(fèi)

　　抗病毒藥只能抑制病毒復(fù)制，不能很快達(dá)到清除病毒的目的，需要長期治療。這會(huì)導(dǎo)致病毒變異，產(chǎn)生耐藥性，再次出現(xiàn)肝功能異常。拉米夫定、替比夫定等容易耐藥。但治療延緩了肝病進(jìn)展，耐藥后改用其他藥物仍可恢復(fù)。如不治療，乙肝患者5年內(nèi)有12%~25%的可能發(fā)展為肝硬化。肝硬化如不治療，5年內(nèi)有20%~23%的可能轉(zhuǎn)為肝衰竭，需要肝移植；還有6%~15%的可能發(fā)生癌變。

　　3.不能停藥≠藥物成癮

　　抗病毒治療后，病毒復(fù)制停止，肝功能恢復(fù)正常，肝臟組織學(xué)損傷逐漸修復(fù)，可阻斷肝病進(jìn)展。停藥后反彈是因?yàn)樗幬镏荒芤种撇《?。乙肝需要進(jìn)行長期抗病毒治療，才能有效抑制乙肝病毒復(fù)制，減少肝臟損傷，降低肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。但這不代表藥物成癮，不必憂慮。

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