半夏厚樸湯
古代治療咽中異物感的專方。有理氣除脹、化痰利咽的功效,具有抗焦慮、抗抑郁、鎮(zhèn)靜、催眠、促進(jìn)胃腸蠕動、抑制喉反射等作用,適用于以咽喉有異物感乃至軀體感覺異常、腹脹、惡心為特征的疾病。
【經(jīng)典配方】半夏一升,厚樸三兩,茯苓四兩,生姜五兩,干蘇葉二兩。上五味,以水七升,煮取四升。分溫四服,日三夜一服。(《金匱要略》)
【經(jīng)典方證】婦人咽中如有炙臠。(二十二)
【推薦處方】姜半夏或法半夏25g,茯苓20g,厚樸15g,干蘇葉10g,生姜25g。以水700mL,煮取湯液300mL,分3~4次溫服。湯液呈淡褐色,稍辛辣。通常采用服3天停2天的方法。
【方證提要】咽喉異物感,或口腔、鼻腔、胃腸道、皮膚等軀體有異常感覺者。
【適用人群】形體中等,營養(yǎng)狀況較好,毛發(fā)濃密,膚色滋潤或油膩,眨眼頻繁,表情豐富,常眉頭緊皺;話語滔滔不絕,表述細(xì)膩怪異夸張,不斷地訴說軀體的不適感和異樣感,咽喉常有異物感,或黏痰多;舌質(zhì)無明顯異常或舌尖有紅點,或舌邊見齒痕,舌苔多黏膩;多疑多慮,大多有較長的求診史,女性多見;有精神刺激、情感波動、煩勞等誘因。
【適用病癥】以下病癥符合上述人群特征者,可以考慮使用本方:
(1)以咽喉異物感為特征的多種神經(jīng)癥,如梅核氣、舌覺異常、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、胃神經(jīng)癥、心臟神經(jīng)癥、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性尿頻、神經(jīng)性皮炎、腸易激綜合征、心因性勃起功能障礙等。
(2)咽喉疾病,如咽炎、扁桃體炎、喉源性咳嗽、聲帶水腫。
(3)以吞咽困難、嘔吐、上腹脹為表現(xiàn)的疾病,如厭食癥、化療后嘔吐、食管痙攣、急慢性胃炎、胃下垂、功能性消化不良等。
(4)以胸悶咳嗽為表現(xiàn)的呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、哮喘、氣胸、胸腔積液等。
【加減與合方】
(1)如無生姜,可用干姜10g替代。
(2)腹脹、嘔吐、惡心者,蘇葉可用蘇梗15g替代。
(3)焦慮失眠、腹脹滿者,合梔子15g,枳殼15g,厚樸15g。
(4)胸悶、腹脹、四肢冷、便秘者,合四逆散。(5)失眠、眩悸者,合溫膽湯。
【注意事項】
(1)適用本方者的病情易反復(fù),情緒易波動,須配合心理疏導(dǎo)。
(2)孕婦慎用。
(3)腎功能不全者慎用。