熬夜容易耗陰,生氣易致肝郁,從而導(dǎo)致肝腎陰虛、肝氣郁滯等證會時常出現(xiàn)。而滋陰名方一貫煎,就有其用武之地。
一貫煎
藥物組成:北沙參、麥冬、地黃、當(dāng)歸、枸杞子、川楝子。
加減:口苦而燥者,加酒連。
功效:滋陰疏肝。養(yǎng)肝血,滋肝陰,泄肝氣。滋陰充液,疏肝調(diào)氣。補(bǔ)肝腎之陰,佐以疏肝。
主治:肝腎陰虛氣郁,胸脅脘腹脹痛,吞酸吐苦,咽干口燥,及疝氣瘕聚,舌紅少苔,脈弦細(xì)而數(shù)?,F(xiàn)用于慢性肝炎。脅痛,吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病,肝腎陰虛,氣滯不運(yùn),脅肋攻痛,胸腹脹,脈反細(xì)弱,或虛弦,舌無津液,喉嗌干燥者;肝腎陰虛而腿膝斠疼,足軟無力,或環(huán)跳、髀樞、足跟掣痛者。亦治痢后風(fēng)及鶴膝、附骨、環(huán)跳諸證。慢性肝炎。
用藥禁忌:兼有停痰積飲,舌苔濁垢,無陰虛征象者忌用;此方下舌無津液四字最宜注意,如其舌苔濁垢,即非所宜;凡屬氣、血、火、食、痰、濕諸郁,不兼陰虛者忌用;本方滋膩之藥較多,對于兼有停痰積飲者,不宜使用。
處方來源:《續(xù)名醫(yī)類案》卷十八。
1.脅痛(魏之琇醫(yī)案)
詹渭豐母年六十余,九月間瘧后自汗,余已愈之。至十一月,脅痛大作,醫(yī)以加味黑逍遙散治之,未為誤也。服一劑,至夜分忽暈厥欲脫。蓋柴胡、白術(shù),皆非陰虛火盛之人所宜進(jìn)也。
黎明急(邀)余治。脈之,兩關(guān)俱伏,兩尺極微,足冷過膝,面如紙灰。云初起左脅痛,服藥后忽移于右,遂發(fā)厥;厥雖止而痛劇,不可轉(zhuǎn)側(cè),痛處不可按。察其舌,燥硬如干荔,已危矣。姑與生熟地、杞子各五錢,沙參、麥冬各三錢,服下痛略減。前方加倍,再入米仁五錢,蔞仁二錢,其痛乃復(fù)歸左脅,能轉(zhuǎn)動矣。仍服前方數(shù)劑而愈。(《續(xù)名醫(yī)類案·脅痛》卷十八)
2.痰嗽巔疼(王孟英醫(yī)案)
庵令寵,患痰嗽巔疼,口干脅躍,不饑而渴,時或吐酸,舌赤脈弦。以一貫煎增損,投匕即安。(《乘桴醫(yī)影》)
3.少腹瘕聚(王孟英醫(yī)案)
邱氏婦,年四十余,患少腹瘕聚,時欲上沖,昏暈而厥,臥榻數(shù)月,足冷面紅,夜不成寐,諸治不應(yīng)。余按脈虛細(xì)而弦,口干無液。與大劑一貫煎,覆杯即愈。(《歸硯錄》卷四)
4.中風(fēng)后失明(魏之琇醫(yī)案)
金封翁年近七旬,病暈厥,即類中風(fēng)也。小愈后眼花,不良于步。或教以一味白蒺藜,水泛為丸,每早晚服四錢,既可袪風(fēng),又能明目,且價廉而工省。才服數(shù)日,覺口咽苦燥,再服,遂陡然失明。重以郁怒,暈厥復(fù)作,目閉不語,汗出如珠。延診脈已散亂,姑以熟地二兩,枸杞子一兩,煎服。
一時醫(yī)至,不敢主方,欲就中加附子一錢,謂重劑純陰宜少入陽藥。余曰:此癥外間多用參附湯,有致筋枯皮黑,人未死而半身先死者,以衰微之陰被劫也。今癥屬三陰虧竭,五志之火上炎,故卒然暈厥。且病人以誤服蒺藜之燥,失明而病作,寧可再服附子?醫(yī)乃默然去。二味服下,神氣漸蘇。乃減半,入沙參、麥冬、沙苑蒺藜而愈。今常服之,兩年許能辨瓷器花色矣。(《續(xù)名醫(yī)類案·目》卷十七)
5.齒痛(王孟英醫(yī)案)
謝君再華之室,偶患齒痛,日以加甚,至第五日,知余游武林,拉往視之。已呻吟欲絕,渾身肉顫。按脈不能準(zhǔn),問病不能答,苔色不能察,惟欲以冷物貼痛處。余諦思良久,令以淡鹽湯下滋腎丸三錢,外以坎宮錠涂痛處,吳茱萸末醋調(diào)貼涌泉穴。
次日復(fù)診,已談笑自若,如常作針黹矣。向余致謝曰:昨夜一飲即寐,而病如失,真仙丹也。余曰:昨日大窘,若非素知為肝陽內(nèi)熾之體,幾無措手。今火雖降,脈尚弦數(shù),宜用滋潛善后。以一貫煎方,囑其熬膏服之,遂不復(fù)發(fā)。