劇透一下,以下內容涵蓋了飲食、運動、專方專藥、針灸、推拿等方法,是一套相對完整的中醫(yī)減肥方案。
飲食調理
首先要控制總熱量,減少體脂的貯存,又要以合理的膳食結構和方式,做到每日總熱量中碳水化合物占60%~65%,蛋白質占15%~20%,脂肪占15%~25%。食譜中應增加蔬菜、粗糧、新鮮水果,少吃或不吃甜食和油煎食品、巧克力、咖啡、濃茶等,禁飲高酒精度酒等。
不同肥胖程度應采用不同熱量食譜
一般低熱量食譜
適用于輕度肥胖者,每日總熱量控制在5020至6276千焦,使體重每月下降0.5~1.0kg,逐漸接近正常體重。
中低熱量食譜
適用于中度肥胖者,每日總熱量控制在3347~5020kJ,要求每月體重下降1~2kg。每日蛋白質攝入量不少于1.0g/kg體重。
低熱量食譜
適用于中、重度肥胖者,每日總熱量控制在837~3347kJ,可迅速而有效地減輕體重,平均每周可減輕1.5kg。但易引起低血壓(尤其在第一周)和蛋白質的丟失,故每日應給蛋白質量不少于1.0g/kg體重,宜予高質量的蛋白質。碳水化合物不少于50g,必需脂肪酸含量不少于10g(2385kJ),及適量的其他營養(yǎng)素(維生素、鉀、鎂等)。長期應用易致虛弱、毛發(fā)脫落、皮膚變薄、畏寒、膽石癥和抑郁,甚至心律失常等。
極低熱量食譜
適用于重、極重度肥胖者,每日給熱量小于837kJ,是能迅速減肥的全營養(yǎng)飲食。在監(jiān)控條件下,有經驗群體應采用極低熱量飲食,當他們采用這種措施時,并發(fā)癥很少。此食譜階段,機體的細胞成分蛋白質丟失極快,以致體重迅速減輕。因最初減少的體重中,50%以上為水分,有效血容量降低常致低血壓,應防止休g的發(fā)生;血清尿酸升高,可促發(fā)急性痛風和尿酸性尿道結石。極低熱量食譜肯定對心血管系統(tǒng)有不利影響,不宜長期采用,其長期效果并不比其他飲食控制措施好。所以,它的實用性也有限,但它對需要短期減肥的患者可能有用。
常用的食療方
中醫(yī)學認為“藥食同源”,食療方是減肥的一種容易堅持且療效顯著的方法。
【冬瓜粥】
新鮮連皮冬瓜100g(或冬瓜仁20g),粳米100g。將冬瓜切成小塊(或將冬瓜仁煎水去渣)與粳米同煮成粥食用。適用于濕濁中阻、內熱熾盛的肥胖癥患者。
【荷葉粥】
荷葉粥新鮮荷葉1張(或干荷葉20g),粳米100g。將荷葉切成細絲,加水煎成200ml,去渣加粳米煮成稀飯食用。
【蘿卜粥】
新鮮連皮蘿卜500g,粳米100g。將蘿卜切成小塊同煮成粥食用。
【海帶燒木耳】
鮮海帶250g,黑木耳20g,芹菜100g,香醋12g,調味品適量,做成菜肴食用。
生活方式調理
肥胖者多有不健康的飲食或生活行為,行為調整是所有治療的基礎和獲得長期效果的關鍵。調查每日飲食生活情況,包括進食的種類、熱量、進食的時間、進食時的心理狀態(tài)等,并由此分析出飲食和生活行為中促進肥胖發(fā)生的因素,進行相應的調整;養(yǎng)成良好的生活習慣,調整好睡眠習慣,盡量不熬夜;戒煙;部分存在焦慮并用不斷進食來緩解的肥胖癥者,必要時需心理醫(yī)師的參與。
運動調理
體育鍛煉與行為調整配合進行會收到很好的效果。“流水不腐,戶樞不蠹,動也。形氣亦然,形不動則精不流,精不流則氣郁,郁處腹為脹之府”(《呂氏春秋·盡數(shù)》)。意為運動少,必先從肚子胖起。體育運動可增強基礎代謝,增加能量消耗尤其是脂肪消耗等,可長期維持減肥效果。中等量運動堅持3個月,能使體重平均減少2~5kg/月。
運動量、方式、持續(xù)時間應按個人情況確定,一般不需要高強度運動,但必須堅持有規(guī)律、持續(xù)較長時間(30分鐘以上)的低強度低沖擊性運動,如快走、跑步、游泳、騎車、上樓梯、爬山、球類運動、健身操等。亦有人采用“170-年齡=運動時的心率“的公式來掌握運動的強度,但心肺功能差的人適宜低強度的運動。
專方專藥調理
對于肥胖程度嚴重且體重波動較大的患者,應采取專方專藥進行調理。
【化痰祛濕方】
方由白術、蒼術、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、生蒲黃、生大黃、雞內金等藥物組成。功能健脾利濕,化痰瀉濁。適用于體型肥胖以腹部肥滿松軟為主,表現(xiàn)為面部皮膚油脂較多,眼胞微浮,多汗且黏口黏膩,舌體胖大,舌苔白膩,脈滑的肥胖患者。
【四君子湯】
方由白術、黨參、茯苓、甘草組成。功能培補元氣,補氣健脾。適用于肥胖且肌肉松軟,平素氣短懶言,語音低怯,精神不振,肢體容易疲乏,舌淡紅胖嫩、邊有齒痕,脈象虛緩的肥胖患者。
【龍膽瀉肝丸】
方由山梔、石膏、龍膽草、黃芩、柴胡、茯苓、澤瀉等組成。功能分消濕濁,清泄伏火。適用于體型肥胖,平素面垢油光,心煩懈怠,易口苦,易生痤瘡粉刺,大便燥結,或黏滯,小便短赤,舌質偏紅,苔黃膩,脈象多見滑數(shù)的肥胖患者。
【越鞠丸】
方由川芎、蒼術、神曲、梔子、柴胡、半夏等藥物組成。功能行氣解郁,活血化瘀。適用于形體肥胖,胸脅苦滿,煩躁易怒,胃脘痞滿,時有呃逆,月經不調或閉經,失眠多夢,舌質暗紅,苔白,脈弦細的肥胖患者。
【金匱腎氣丸】
方由肉桂、附子、山萸肉、生地、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮組成。功能補腎溫陽,益火之源。適用于形體白胖,平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,睡眠偏多,舌淡胖嫩、邊有齒痕,苔潤,脈象沉遲的肥胖患者。
【蒼術】
《本草求真》謂:“蒼術,然必稟體肥盛多濕者始宜。”蒼術通過其消痰除濕之能,可以糾正肥胖者痰濕凝聚的狀態(tài),而達到改善肥胖、面垢、多汗且黏、胸悶、痰多等表現(xiàn),適用于痰濕壅聚型肥胖。
【荷葉】
戴元禮云:“服荷葉令人瘦劣。”荷葉功能清熱解毒,升發(fā)清陽,是減肥的要藥,也可作為食療或者代茶飲而長期服用。
用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價: ¥132清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見上述證候者。
健客價: ¥20用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價: ¥93輕身減肥,益氣健脾,活血化瘀,寬胸去積。用于單純性肥胖。
健客價: ¥108康祝拔罐器B12:隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達到促進血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經絡,扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強免疫功能,強身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對亞健康人群的使用更為顯著。 傷濕止痛膏(天和):祛風濕,活血止痛。用于風濕性關節(jié)炎、肌肉疼痛,關節(jié)腫痛。
健客價: ¥59.9舒肝理氣,散郁調經。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經不調,頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥45補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥18透竅消腫,祛風退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥25清肝明目,疏風散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價: ¥13散瘀消腫,活血止痛。用于關節(jié)炎及軟組織損傷引起的局部疼痛。
健客價: ¥33益氣養(yǎng)陰,培補脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價: ¥548奧利司他膠囊(舒爾佳): 用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。 維生素C片: 增強免疫力,預防感冒,補充維生素 C,充水果蔬菜攝取不足。
健客價: ¥596