1.外陰血腫

　　外陰血中的常見(jiàn)原因是跌傷、撞傷，此外也可見(jiàn)于性交損傷。外陰部皮下及粘膜下組織疏松，血管豐富，一旦血管破裂很易形成血腫，局部組織常有明顯腫脹、墜感和劇痛。血腫可經(jīng)陰道旁組織向上擴(kuò)散至闊韌帶甚至腎周?chē)灸?。出血?yán)重者可伴有出血性休克。檢查外陰表面皮膚腫脹呈暗紫色，發(fā)亮，嚴(yán)重者血腫向恥骨上擴(kuò)展。血腫張力較大，觸痛明顯，如表面有裂傷，則有出血。有外陰血腫者必須作詳細(xì)檢查，要查明尿道、陰道等處有無(wú)裂傷。外陰血腫易并發(fā)感染，應(yīng)予以注意。

　　2.處女膜裂傷

　　多因第一次性交造成，裂傷的程度可不同，一般損傷不重，僅有少量出血及疼痛，多能自愈。檢查處女膜處有小裂口，裂口邊緣呈暗紅色附有少量血跡。但性交時(shí)如果動(dòng)作粗暴、姿勢(shì)不對(duì)，或于產(chǎn)后、老年婦女、或手術(shù)后陰道變短者常能發(fā)生嚴(yán)重的裂傷，甚至涉及陰遭下段、穹窿或前庭部，可引起嚴(yán)重出血。通過(guò)外陰及 陰道檢查，即可查明裂傷程度。此外，意外損傷也可引起處女膜裂傷。

　　外陰分娩損傷

　　3.外陰分娩損傷常見(jiàn)的原因有會(huì)陰過(guò)厚、產(chǎn)力過(guò)猛、胎兒過(guò)大、胎位不正及操作失當(dāng)?shù)?。臨床表現(xiàn)為局部出血及疼痛。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)前庭部、尿道周?chē)￡幋絻?nèi)側(cè)、會(huì)陰部和陰道有裂傷口：，有時(shí)多處軟組織可出現(xiàn)血腫。會(huì)陰裂傷可分為三度：①第1度裂傷：指會(huì)陰皮膚、粘膜、陰唇系帶、前庭粘膜、陰道粘膜等處有撕裂，但未累及肌層，一般出血不多;②第2度裂傷：指撕裂累及骨盆底肌肉和筋膜，如球海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌及肛提肌等，但肛門(mén)括約肌仍保持完整;③第Ⅱ度裂傷：指肛門(mén)括約肌全部或部分撕裂，甚至直腸前壁亦可被撕裂，后兩種情況局部出血較多，如不及時(shí)縫合，也可因持續(xù)性出血造成休克。