腺體結節(jié)怎么預防治療
治療方案 一般單純性結節(jié)性甲狀腺腫,無論是單結節(jié)及多發(fā)性結節(jié),如果是溫結節(jié)或冷結節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療。給甲狀腺粉(片)40~80mg,每天分為1~2次口服?;蛴米蠹谞钕偎剽c(L-T4) 片,每次50~75μg,每天1~2 次即可。治療后腫大結節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失,治療后結節(jié)不消失者,應采用切除甲狀腺結節(jié)治療,治療期間應觀察甲狀腺功能變化。對熱結節(jié)有功能自主性者也應采取手術治療為主,術后也要觀察甲狀腺功能變化。臨床上有切除甲狀腺腺瘤10 余年者,仍然復發(fā),可再次手術治療。冷結節(jié)中少數(shù)為甲狀腺發(fā)育不全,可試用甲狀腺制劑治療4~6 個月,如結節(jié)縮小,可免于手術治療,如結節(jié)不縮小,反而增長迅速,累及周圍組織,應考慮為惡性癌腫,爭取盡快手術治療。手術治療往往徹底清掃,術后經常有甲狀腺功能減退,必須以甲狀腺激素終身替代治療。并有防止復發(fā)的可能性。預后:有人主張不論結節(jié)性質如何,年齡與性別如何,甲狀腺結節(jié)均有惡性結節(jié)的可能,發(fā)病率為5%~20%,所以主張應以手術治療為主,尤其是冷結節(jié)患者應盡早手術,避免他處轉移。 預防 1.盡量避免多次接受頸部放射性檢查及照射。 2.每年定期檢查甲狀腺功能及結節(jié)性質,早期發(fā)現(xiàn),早期治療。 3.有過甲狀腺結節(jié)手術史者,也應定期復查,避免復發(fā)。 4.甲狀腺結節(jié)服用甲狀腺激素治療者,如療效不佳,應爭取早日手術治療,防止惡化。 5.不論甲狀腺單結節(jié)、多結節(jié)、熱結節(jié)、溫結節(jié)或冷結節(jié)一律采取手術治療更為積極與穩(wěn)妥,以防止惡性結節(jié)漏診。
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[需要做的檢查] 促甲狀腺受體抗體 、 甲狀腺放射性核素顯影檢查 、 游離甲狀腺素 、 甲狀腺血流顯像
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