(一)腦功能硬化性精神障礙

　　此類患者早期多無明顯誘因逐漸出現(xiàn)類神經(jīng)衰弱的癥狀，同時伴有情緒不穩(wěn);隨著疾病的發(fā)展，可有智能的受損，情感癥狀加重，出現(xiàn)強制性哭笑。本病癥狀具有波動性，軀體檢查有腦動脈硬化征象，同時血膽固醇和血脂高于正常范圍。

　　(二)肝豆狀核變性

　　肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝疾病，起病年齡多在兒童或少年，可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，早期即有明顯的要格和情感改變及維體外系運動障礙。表現(xiàn)震顫、肌張直、“面具臉”強制性哭笑。體格檢查有色膜素壞、肝損害和血清銅氧化酶活性降低。

　　(三)麻痹性癡呆　中國已極為少見

　　是由梅毒螺旋體侵犯大腦而引起的一類慢性腦膜腦炎，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、軀體和精神等方面的癥狀。在疾病的發(fā)展階段情緒多不穩(wěn)定，有的表現(xiàn)情感脆弱和強制性哭笑。血液及腦脊液檢查是診斷和鑒別的重要依據(jù)，血液的康、瓦氏反應均為強陽性，一般陽性率90～95%，腦脊液壓力正常，外觀無色透明，細胞數(shù)10～50mm3，蛋白定性一般為陽性，膠金試驗呈特殊的曲線。