牛皮癬是一種慢性自身免疫性疾病，擁有屬性異常的表皮增生影響了廣大患者的生活。目前，對(duì)牛皮癬的治療方法已不計(jì)其數(shù)，包括生物制劑治療。這就出現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題，光療仍然有效和重要嗎?答案是肯定的。雖然光療不再是治療牛皮癬的第一線療法，但它仍然是治療牛皮癬和炎癥性皮膚病的寶貴工具。

一、光療的歷史

光療法是廣泛性銀屑病、白癜風(fēng)、異位性皮膚炎和其他光敏性皮膚病的一線治療方法。傳聞報(bào)道說(shuō)古埃及人利用陽(yáng)光治療疾病。最早的關(guān)于光療法治療皮膚疾病的報(bào)道來(lái)自公元前1400年左右的印度，在那里患有色素脫失失調(diào)癥的患者被給予被認(rèn)為含有補(bǔ)骨脂素的植物提取物，然后暴露在陽(yáng)光下。從1903年開(kāi)始，光療被用于治療狼瘡、肺結(jié)核、腿部潰瘍、皮膚病和天花。在1900年代中期，研究發(fā)現(xiàn)帶有全身UVA的補(bǔ)骨脂素比以前使用的光療法更有效，隨后引入了其他波長(zhǎng)的紫外線，包括寬帶UVB(bb-UVB)和窄帶UVB(nb-UVB)。

1925年，戈克曼在梅奧診所開(kāi)發(fā)了BB-UVB聯(lián)合天然煤焦油治療銀屑病的成功治療方案，需要住院數(shù)周。經(jīng)過(guò)了幾次改進(jìn)和簡(jiǎn)化，最著名的是20世紀(jì)50年代開(kāi)發(fā)的Ingram方案，用蒽酮替代天然煤焦油。1981年，研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)于牛皮癬，光療在308到312納米范圍內(nèi)最有效，優(yōu)化了紅斑治療反應(yīng)，同時(shí)最小化了對(duì)非治療性光波的波長(zhǎng)反應(yīng)。

二、光療的局限性

光療法確實(shí)有局限性。例如，頭皮、生殖器和指甲是很難治療的區(qū)域，這些區(qū)域如果出現(xiàn)了牛皮癬，可能對(duì)光療沒(méi)有反應(yīng)。

而且長(zhǎng)期的紫外線(UV)光照射會(huì)增加皮膚致癌的風(fēng)險(xiǎn)，UVB輻射不并不直接損傷dna，而是促進(jìn)特征性嘧啶光產(chǎn)物的形成，這些突變可能導(dǎo)致DNA錯(cuò)誤復(fù)制，如果不修復(fù)，就會(huì)引發(fā)皮膚癌。當(dāng)然，人體是有自我修復(fù)的功能的，總的來(lái)說(shuō)光療是很安全的一種治療手段，如果治療效果欠佳，則不建議依賴光療去控制牛皮癬的病情發(fā)展。

三、家庭光療法的可行性

因?yàn)楣獐煵皇且淮蝺纱尉湍苤魏勉y屑病的，所以如果牛皮癬患者適合光療，在那之前也需要醫(yī)生制定治療方案。對(duì)患者的情況進(jìn)行仔細(xì)的評(píng)估關(guān)鍵要素包括年齡、Fitzpatrick皮膚類型、過(guò)去的病史，包括皮膚癌史、免疫抑制和病人的現(xiàn)行藥物治療。

而有些患者因?yàn)獒t(yī)院離家遠(yuǎn)，費(fèi)用高等問(wèn)題，最后放棄了在醫(yī)院進(jìn)行光療。想選擇更為經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的家庭光療法，即自己購(gòu)入小型的光療設(shè)備。家庭光療可以降低治療期間的費(fèi)用，提高治療依從性。

在這里，我得先說(shuō)明幾點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)生在給牛皮癬患者進(jìn)行光療時(shí)，對(duì)于光療的時(shí)間以及頻率是要根據(jù)病情作出調(diào)整的，患者如果對(duì)牛皮癬的光療一點(diǎn)都不了解的話，很容易出現(xiàn)問(wèn)題，適得其反。如果患者有過(guò)光療的經(jīng)歷，也經(jīng)常和自己的主治醫(yī)師溝通，對(duì)自己的病情癥狀比較了解，那可以使用家庭光療法。如果遇到了一些問(wèn)題，一定要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。

總之，現(xiàn)在醫(yī)療在進(jìn)步，治療牛皮癬的療法越來(lái)越多了，或許在不久的將來(lái)就能通過(guò)某種方式徹底治好牛皮癬。而在那之前，廣大患者們也要積極治療，控制住病情的發(fā)展。治療方面，不管你是想采取家庭光療法還是喝中藥調(diào)理，都最好先咨詢下醫(yī)生。