治療手段

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，以皮膚紅斑、鱗屑為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，目前，治療銀屑病的方法除了外用藥物、口服藥物、中藥及免疫抑制劑、生物制劑等以外，紫外線光療與UVB光療也是非常重要且療效很好的一種方法。

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治療原理

光療治療銀屑病的主要機(jī)制是調(diào)節(jié)局部免疫，通過降低DNA合成、抑制表皮增生及血管生成、減少炎癥細(xì)胞數(shù)量等途徑來發(fā)揮作用。很多銀屑病病友都知道，大多數(shù)銀屑病具有冬重夏輕的特點(diǎn)，這一現(xiàn)象和夏季紫外線強(qiáng)有一定關(guān)系。

銀屑病光療主要包括UVA（長(zhǎng)波紫外線，波長(zhǎng)320-400nm）和UVB（中波紫外線，波長(zhǎng)290-320nm），目前應(yīng)用最廣泛的是UVB（窄譜中波紫外線），國(guó)際上將UVB治療作為銀屑病的一線治療,光療能夠有效治療銀屑病，并且大大減少其他藥物的不良反應(yīng)。

照射時(shí)間

光療時(shí)間和劑量相關(guān)，初次照射常選用低于70%MED（最小紅斑量）的劑量，以后隨著患者耐受性的增加逐漸增加10-15%的照射劑量，所以第一次照光時(shí)間很短，后面會(huì)稍稍延長(zhǎng)，每個(gè)人對(duì)UVB照射的耐受性不同，照射時(shí)間也略有差異。如果治療期間中斷1-2周，則重新開始時(shí)需要降低照射劑量，如果中斷超過1月，則照射劑量同首次照射（約70%MED）。

療程

UVB治療頻率為每周3次，建議皮損基本消退（>95%或75-100%）后改為維持治療，每周2次，連續(xù)4周；每周1次（末次照射劑量），連續(xù)4周；之后每2周1次（75%末次照射劑量）4周；之后每4周1次（50%末次照射劑量），逐漸減量停止治療能夠減少病情復(fù)發(fā)。

提醒大家，光療前不宜涂抹較厚的油膏及保濕霜等，外用卡泊三醇的患者需間隔至少2小時(shí)后進(jìn)行光療，外用維A酸類藥物的患者需要告知醫(yī)生，適當(dāng)降低光療劑量。

優(yōu)勢(shì)

UVB光療雖然是銀屑病的一線治療方法，但并不是所有人都適合做光療。光療適合于皮損面積較大（中到重度）的尋常型銀屑病患者，以及病情相對(duì)穩(wěn)定的點(diǎn)滴型和膿皰型銀屑病，而紅皮病型銀屑病不適宜光療。

此外，同時(shí)合并紅斑狼瘡、皮肌炎、著色性干皮病、光敏性皮炎、皮膚腫瘤或者服用光敏性藥物的患者，應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)行光療。

UVB光療效果

臨床實(shí)踐表明311nmUVB的療效優(yōu)于寬譜UVB，SP-R德國(guó)UVB光療不僅能使病人充分接受窄譜UVB發(fā)射的光線波長(zhǎng)在311-312nm范圍內(nèi)的光照(這一范圍是自然陽(yáng)光中對(duì)人體最為有益的部分)，而且解決了紫外線照射過度的問題，同時(shí)UVB治療不需要服用其他輔助藥物，避免了在傳統(tǒng)PUVA療法中使用光敏藥物所帶來的副作用。

當(dāng)然曬太陽(yáng)也有助于皮損的緩解，在沒有條件進(jìn)行UVB等專業(yè)光療的情況下，可以自行居家日曬，需要注意的是，不宜在中午紫外線強(qiáng)度大的時(shí)候暴曬，日光暴露時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免曬傷。需要注意，隔著玻璃曬是沒有用的哦，因?yàn)樽贤饩€不能穿透玻璃。

SP-R德國(guó)UVB光療治療過程中紅斑反應(yīng)發(fā)生率低，使疾病緩解時(shí)間長(zhǎng),有良好的安全性和耐受性，對(duì)于正常的皮膚沒有顯著的影響，避免了傳統(tǒng)寬譜UVB可能導(dǎo)致的皮膚燒傷及致癌的機(jī)率，可用于孕婦及兒童，愈后不易復(fù)發(fā)。該系列儀器經(jīng)世界各國(guó)的銀屑病醫(yī)院的嚴(yán)格驗(yàn)證，對(duì)銀屑病抗復(fù)發(fā)治療取得了滿意的療效，深受廣大患者的信任。

結(jié)語(yǔ)

銀屑病患者作為一個(gè)特殊群體，在治療過程中常常受到心理、精神因素的影響。