近段時間每次發(fā)布一些與生物藥或新藥相關的文字，都會有些病友說“太貴無法承受”、“用不起啊”……

其實關于價格的話題在病友交流群里也是經(jīng)常提起的，似乎大家把注意力都集中在價格方面，而忽視了一些其他問題。

這幾日和一些病友，特別是使用生物制劑（單抗）的病友就這個話題聊了聊，雖有的觀點不同、角度不同，但大家還是總結出：什么人“配”用生物制劑。

生物制劑價高，使眾多患者望而卻步，這是不爭的事實。

但回顧人類發(fā)展至今，哪款藥物或產(chǎn)品一上世就能被世人廣泛應用（特殊情況除外）。以抗生素為例，現(xiàn)在去醫(yī)院看病使用抗生素既方便又不貴，但是抗生素在人類臨床運用初期，價格甚至一度與黃金并起。在第二次世界大戰(zhàn)期間，美國曾把青霉素的研制放在同研制原子彈同等重要的地位。

再者，藥企藥廠不是慈善機構，每年斥巨資研發(fā)新藥，一款新藥可能歷經(jīng)幾年甚至幾十年才研發(fā)而成，很多研發(fā)項目都有可能半路夭折，要知道一款新藥能問世，絕非輕松為之！

新藥研發(fā)成功，上市銷售，就是要賺錢，賺不到錢拿什么研發(fā)新藥呢？所以，新藥上市都會有專利保護期，以保證研發(fā)單位賺回成功及獲取利潤。也只有這樣，醫(yī)藥的發(fā)展才得以延續(xù)和提高。

至于能否“用得起”，按當下我們大多數(shù)患者的經(jīng)濟條件來看，還真是“用不起”。對大多數(shù)患者來說接下來只有等待，要么等到專利保護期過了，眾多仿制藥上市后價格親民，這是一種等待；再就是期盼不遠的將來，制度的完善、保障的提高等等，讓我們“有病治的起”，這也是一種等待，耐心等待。

自從生物制劑在我國登臺后，以“靶點準確”、“有效率高”、“起效快”、“清除率高”等關鍵詞占據(jù)很多患者的內(nèi)心，導致不少人摒棄了傳統(tǒng)治療方法，心中似乎只有“生物制劑”。

雖然生物制劑讓很多使用者的病情和生活質(zhì)量得到改善及提高，但它并不是完美的，除了它不能使每個使用者都受益（有效率）或解脫（清除率），它的不良反應也不容忽視（如感染，過敏反應等），但也沒必要夸大。

借群內(nèi)病友的幾句話：

任你風起云涌，我自靜靜思量；

胸懷敬畏之意，無須盲目追風。

病友的總結

如果你很想使用生物制劑（單抗），請閱讀下面幾個條件。

1：你的病情真的很嚴重嗎

從幾款生物制劑的說明書來看，一般適用于“中度至嚴重斑塊性銀屑病”。假設你身上只有幾個小疹子，或者皮損面積達不到中重度的標準，不妨先考慮其他治療方案。如果是病情真的嚴重，且嚴重影響了自己的生活和工作時，來看下一條。

2：對傳統(tǒng)方法無效或不佳

這里治療方法一般指，外用藥（地蒽酚、維A酸類、維生素D3衍生物、激素藥物、焦油類制劑等）；內(nèi)用藥（甲氨蝶呤、環(huán)孢素、來氟米特、抗生素等）；物理療法（光療、藥浴、海水浴、溫泉浴等）；中醫(yī)中藥。

如果這些方法（藥物）對你的病情沒有明顯的改善或者是令你身體不適，再看下一條。

3：身體條件符合用藥標準

并不是每個患者都適合使用生物制劑，例如結核患者不能使用，腫瘤或活動性感染患者不能使用?？傊谟盟幥耙欢ㄒ?jīng)過嚴格的體檢，在確保符合用藥標準的前提下，再由醫(yī)生給出治療方案。

對自己負責，就是對愛你的人和你愛的人負責。

4：長期用藥需經(jīng)濟支撐

生物制劑雖然優(yōu)勢多多，但價格是硬傷。以當下不少患者選用的蘇金單抗（干粉）來計算，每針的價格1600元左右，拋開第一個月10針不提（密集針），按維持階段每28天兩針計算，一年大致需要24針（或更多），年費用是接近四萬元。

有的患者說，我一個月打1針就能維持，有的人說，我48天補藥一次（2針）。不可否認有些人是這樣用藥維持的，但這樣能否保持長期的穩(wěn)定療效也很難說吧。以小編了解的信息，蘇金單抗長期穩(wěn)定療效的數(shù)據(jù)是來自國外，很重要的一點是，這些數(shù)據(jù)是需要患者在持續(xù)用藥、按規(guī)定用量的前提下得出的。目前已經(jīng)有些病友在不定量、不定期的用藥過程中，出現(xiàn)不同程度的復發(fā)，一部分人反饋，再按每28天兩針用藥，效果不如以前理想，還有的人甚至重頭開始（密集針）效果也會有折扣。

所以說，使用生物制劑需要長期用藥，如果沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟支撐，也是很難持續(xù)下去的。

當然了，您如果只是想“好一陣算一陣，以后再說”，那就另當別論了，不過，真的讓您走回頭路（病情反復）的時候，那種感覺也是很難捱的。

5：用藥期間也應做檢查

除了在用藥前要做相應的體檢，在用藥期間我們也應注意風險。

生物制劑是通過抑制免疫系統(tǒng)發(fā)揮治療作用，長期使用可能會導致抵抗力下降，各種感染的幾率增加（中山三院黃彩鴻醫(yī)師）。生物制劑使用過程中，隨著治療時間延長，感染，過敏反應，自身免疫反應等相關不良反應可能隨之顯現(xiàn)。如何減少風險的發(fā)生或降低風險呢？建議使用者在用藥期間定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)問題應及時停藥并采取相應治療措施。

醫(yī)生給我的建議：

1，生化2個月查一次

2，結核、乙肝、丙肝每6個月查一次

3，平時預防感冒和感染

4，注意過敏

看完這些病友的總結，你可以選擇了！